1．固体食物添加与乳牙萌出关系：

婴儿出牙早晚具有非常明显的个体差异，这一阶段添加固体食物，尤其是固体食物质地的转换不应以出牙作为食物质地转换的依据。因为，这一阶段婴儿通常使用下颌和舌头咀嚼并咬碎各种食物。食物质地的转换更多应该根据其实际月龄，同时可以参考其发育水平。

6～8月龄阶段应该逐渐从糊状食物过渡到颗粒状食物，8月龄左右，大部分婴儿可以用手指自己抓起固体食物送人口中，可以喂块状食物，又称为指状食物(用手指可以拿起的食物)。12月龄左右应该逐步接近成人食物的质地了。

2．患病婴儿的喂养：当婴儿患病时，喂养过程应注意适当增加液体摄入，给予易消化、吸收的食物。疾病恢复后应给予比平时更多的食物，以帮助补充因疾病过多消耗的能量。

3．100％果汁与果汁类饮料区别：

这一阶段还是建议给婴儿片状或块状的水果，即使给予婴儿少量果汁，也应该是鲜榨果汁或者100％果汁，而不是果汁类饮料。

果汁类饮料是指果汁含量在10％～99％，并添加了甜味剂、香味剂的饮品，有时还强化了维生素c或钙，这些并不建议给婴幼儿饮用。同样，含有乳类或者益生菌成分的含糖饮料也不适合给婴幼儿饮用。

(四)营养评价

1．喂养状况评价：重点询问婴儿每天乳类以及固体食物摄人情况，食物质地转化、婴儿咀嚼食物和自我喂哺技能发育情况。

2．生长评价：关注年龄的体重、年龄的身长以及身长的体重3个指标，参见“中国儿童生长评价建议。使用生长曲线评估婴儿的生长水平、速度以及匀称度。如果生长曲线上相关测量值<第3百分位数或者>第97百分位数，或与前次评估相比指标向上或向下跨2条主要百分位曲线，需寻原因，必要时及时转诊。参见上文!

3．贫血筛查：12月龄时进行血常规检查以了解铁缺乏情况，喂养不当容易发生铁缺乏和缺铁性血，详见上文！

（一)营养建议

幼儿的生长速度相对婴儿期明显变慢，食欲波动很大，有时甚至比婴儿期进食量更少些，但摄人食物质地更厚实，能量密度较婴儿期更高。

1．食物种类：

幼儿阶段食物的能量供给结构发生明显变化，食物种类基本同成人，脂肪所供能量占比下降，而碳水化合物占比逐渐上升(谷类100～150 g／d、蔬菜200～25g／d、水果100～150 g、肉类动物性食物50 g／d，乳类至少500 ml／d)。

有条件的母亲继续母乳喂养至2岁。不强求幼儿吃所有食物，但需保证每一大类食物的摄入量，如不一定吃各种绿叶蔬菜，但需摄人至少1—2种蔬菜。

与成人一样，正常幼儿可偏好某一种或某几种食物，但要控制偏好食物的量，同时提供其他健康食物以保证幼儿营养平衡。如只提供偏好的食物，易形成儿童偏食挑食习惯。鼓励幼儿适当饮水，但不宜摄入饮料。

2．食物质地：不同质地的食物可进一步训练幼儿吞咽、咀嚼能力。为防止幼儿窒息，避免进食坚果，或颗粒状、易发生误吸的食物，如花生、玉米、葡萄、果冻等。

3．维生素和矿物质补充：

(1)维生素D：2008年美国儿科学会以及《中华儿科杂志》2008年及2010年刊登的关于维生素D推荐相关建议中，对于1岁以上儿童建议维生素D的摄人量为400 (10ug)。但是2016年“全球营养性佝偻病防治循证指南”在荟萃了全球研究证据基础上，建议1岁以上儿童每天600 IU(15ug)的维生素D以满足基本营养需要，这包括来自配方、其他强化维生素D食物以及维生素D补充剂来源。

如果食物来源无法满足，建议额外补充不足部分，尤其是有高危因素的幼儿(婴儿期有维生素D缺乏、皮肤颜色深或紫外线暴露不足、北方高纬度地区冬春季节等)。