上一期我们提到，患者如患有甲状腺疾病，需要服用左甲状腺素钠片（如：优甲乐），是不能自行停药的。既然优甲乐需要坚持服用，那么，怎么吃才是正确的？下面由番医小药师给大家解答一下。

优甲乐什么时候吃效果最好？

左甲状腺素钠片最佳的服用时间是每天晨起（或早餐前30分钟）空腹服用，用一口温水吞服。如发现当天漏服，当天内任何时候都可以补服；如发现前一天漏服，也没关系，无需补服药物，服用当天剂量即可，无需再补服药一次。建议每天固定一个服药时间，这样才能保持血药浓度稳定。

优甲乐不能与哪些食物一起吃？

含大豆制品（豆浆、豆腐等）可能会降低药物的吸收，服药期间应避免过量或长时间食用大豆制品，早餐可以选择面食或鸡蛋等。若需食用大豆制品或含钙的食物间隔2~4小时。

优甲乐不能与哪些药物一起服用？

1）抗糖尿病药物：左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应，因此交代患者经常监测血糖水平，如血糖控制不佳需返院由医生进行降糖方案调整。

2）香豆素衍生物：左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合，增强其作用，从而导致出血事件（如中枢神经系统或胃肠道出血，尤其是老年患者）的风险增加。因此，在联合治疗开始以及治疗过程中，应定期监测凝血指标，必要时应调整抗凝药的剂量。

3）苯妥英：苯妥英可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合，增加左甲状腺素的肝脏代谢。建议服药期间严密监测甲状腺激素水平。

4）含铝药物、含铁药物和碳酸钙：含铝药物（抗酸药、胃溃宁）含铁药物和碳酸钙可能降低左甲状腺素的作用。服用左甲状腺素片后应至少间隔2小时再服用上述药物。

5）水杨酸盐、双香豆素、速尿和安妥明：水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿（250mg）、安妥明等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合，从而导致fT4水平升高；司维拉姆则可降低左甲状腺素的吸收，如伴服上述药物，需严密监测甲状腺激素水平，直至调整至最佳剂量。

6）酪氨酸激酶抑制剂：酪氨酸激酶（如伊马替尼、舒尼替尼）可降低左甲状腺素的疗效。

7）胺碘酮：因含碘量较高，能够引起甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，对可能有未知自律性的结节性甲状腺肿应特别注意，如患者伴服胺碘酮，服药期间需严密监护甲状腺水平。

最后，如果您同时有服用上述药物的一种或多种，请咨询您的医生或者药师进行用药方案调整。