甲亢和甲减，一个是甲状腺激素分泌过多，一个是甲状腺激素分泌过少。

甲亢与甲减是发生在同一个内分泌器官甲状腺上的两个极端表现，多了也不行，少了也不行。

但为什么两种不同的病人，却能用到同一种药物——优甲乐？它到底是治疗甲亢的还是甲减的？

今天就带大家来了解这个甲亢甲减都离不开的药物优甲乐，用药方法、饮食忌口、副作用等全在这里了。

不论是甲亢还是甲减，都是由于甲状腺激素异常导致的。

有生物活性功能的甲状腺激素是T4和T3。而优甲乐其实就是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠（T4），从分子结构上来讲，跟人体自身合成的T4相同。

缺少T4，人会出现甲状腺功能减退症，所以甲减需要用优甲乐补充T4。

甲状腺激素调节过程有一定的延时性和非精确性，所以在很多情况下，甲状腺疾病患者的甲减和甲亢症状常交替出现。所以甲亢的患者在病情发展或治疗过程中也会出现甲减问题，此时就需要辅以优甲乐进行治疗。

一切都是为了稳定甲状腺激素水平。

（1）空腹吃药

一方面，优甲乐主要是在小肠被吸收，容易受胃酸影响。进食后胃酸分泌量会加多，导致人吸收的药物减少。空腹吃优甲乐比就餐时吃优甲乐吸收率更高，能达到80%。

另一方面，优甲乐的主要成分是人工合成的甲状腺素，在结构上与甲状腺自己合成的甲状腺激素类似，本身就容易受到饮食的影响。

所以服用优甲乐的最佳时间为早饭前半小时至一小时，或者睡觉前胃里已经基本空了的时候，如果晚饭吃得晚，那还是最好在早上吃。

（2）不可擅自停药

有些患者服用优甲乐过程中擅自停药，但检查结果却显示正常，就以为是已经治好了。

实际上，这是因为停药后短期内，身体可通过调节机制使残存部分的甲状腺超负荷生产甲状腺激素，但一般1～3个月后就会因剩余部分甲状腺组织异常而再次出现甲减症状。

因此千万不要擅自停药，停药或调整剂量都需要医生根据甲功的结果及患者的临床症状进行判断。

（1）服药前后别吃奶制品、豆制品

早餐常吃的牛奶、豆浆等，因为蛋白质含量高，喝下去后蛋白质会迅速在胃肠道中分化，粘附在优甲乐上面，使药物浓度无法达到理想效果，药效无法发挥到最好。

所以服药前后最好不要吃牛奶豆浆大豆等食物，可以在用药4小时后再吃。

（2）低碘饮食

口服优甲乐的甲减患者一般不需要补碘。

• 一方面，优甲乐本身就是甲状腺激素，多吃碘只会加重甲状腺的负担。
• 另一方面，越来越多的研究发现，碘的摄入量超标会引起免疫系统障碍，桥本氏甲状腺炎就与碘摄入量超标有关。

因此，在服药的同时，建议大家低碘饮食。海带、紫菜、海鲜、火腿、腊肉、培根等碘含量高的食物尽量少吃或不吃。碘盐建议控制在6克以内。

（1）心跳加速、血压升高

优甲乐就是甲状腺激素，而甲状腺激素可以加速人体代谢、让机体更加兴奋，所以服药时，患者就会出现心跳加速和血压升高的反应。

（2）增加出血风险

优甲乐（甲状腺激素）可以增加抗凝血药物的效果，对于日常要服用抗凝药物的患者（房颤、肺栓塞、下肢深静脉血栓患者）来说，如果同时服用两种药物，会使抗凝效果增强。

（3）升高血糖

糖尿病患者要注意，优甲乐可能会降低降糖药的效果，因此在刚开始服用优甲乐时需要密切关注血糖变化。

（4）引起骨质疏松

长期大剂量服用优甲乐可能会引起骨质疏松，尤其是对于绝经后的女性来说，非常容易出现这种情况。

有上述情况的患者，在服用优甲乐期间一定要注意监测相关指标，及时调整剂量。为了减轻副作用的影响，最好从小剂量开始服用，逐渐增加药量。

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