甲状腺功能减退的患者肯定很熟悉一个药：“优甲乐”，药品通用名为左甲状腺素钠片，是临床上最常用来补充甲状腺激素的药物。然而由于甲状腺激素的名称中有个“激素”，就有甲减的患者担心优甲乐跟一些糖皮质激素制剂一样，长期吃会导致很多副作用，就不敢长期吃，或者不遵医嘱，导致病情加重。那么优甲乐到底能不能长期吃？

优甲乐能不能长期吃？

甲状腺激素虽然也是我们身体中激素的一种，但是跟糖皮质激素不同，长期服用是非常安全的，也不存在依赖和成瘾性。而优甲乐虽然是人工合成的左旋甲状腺素，但是和我们身体本身甲状腺分泌的甲状腺素几乎一模一样，而且具有疗效可靠、不良反应小、依从性好、肠道吸收好、血清半衰期长、治疗成本低等优点[1]。是治疗甲状腺功能减退的主要替代药物。并且规律服用可以有助于控制病情，减少并发症。

所以只要定期复查甲状腺功能，在医生的指导下合理的服药，是可以长期吃的。但是优甲乐的服用期间也要注意以下的注意事项：

（1）首选早饭前1小时服用

优甲乐首选的服药方法是每天早晨起来进食前1小时空腹服药1次。因为在空腹的状态下，有助于左甲状腺素在空肠和回肠被吸收。如果服用的剂量比较大，有不良反应的话，则可以选择分多次服用，比如早餐前一小时和睡前服用。

（2）注意其他药物和食物的影响

因为有些疾病状态、药物和食物会影响甲状腺素的吸收和代谢[2]，比如如肠道吸收不良及氢氧化铝、碳酸钙、消胆胺、硫糖铝、硫酸亚铁、食物纤维添加剂等均可影响小肠对左甲状腺素的吸收;苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、异烟肼、洛伐他汀、胺碘酮、舍曲林、氯喹等药物可以加速它的清除。所以在服用这些药物或富含纤维的食物时，要注意服用间隔应当在4小时以上，必要时调整服用剂量。

（3）定期监测甲状腺功能

虽然优甲乐可以长期服用，甚至可以终身服用。但是甲减患者也要定期去复查甲状腺功能。因为如果服药过量还是有可能会导致房颤和骨质疏松，出现心动过速、心悸、头痛、兴奋、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、腹泻、呕吐、体重减轻等症状，服用剂量不够也可能影响身体功能。

结语

优甲乐是一种激素，但是可以用作甲状腺功能减退患者的终身替代治疗，只要规范服用，是安全有效的。

参考文献：

[1] 中华医学会内分泌学分会.成人甲状腺功能减退症诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志,2017,02:167-180、

[2] 中华医学会,中华医学会全科医学分会,中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会内分泌系统疾病基层诊疗指南编写专家组.甲状腺功能减退症基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2019,11:1022-1023-1024-1025-1026-1027-1028.

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