作者简介：方健

2003年获执业医师资格证书，2006年获中山大学药理学硕士研究生学位，2012年获卫生部临床药师培训岗位证书。现为三甲医院副主任药师，临床药师。

社会任职：广东省药理学会合理用药委员会委员；广东省药学会科普委员会委员。

头条号 药师方健，青云计划获奖者，优质健康领域创作者。

首先开门见山给出甲减和饮食的关系：甲减必须规范服药治疗，不能用食物替代药物，但饮食能保证甲减患者更健康。甲状腺激素是维持人体生长发育和新陈代谢的非常重要的激素，由多种原因引起甲状腺激素合成减少，或生物效应减弱，就会导致甲状腺功能减退症，简称甲减。甲减患者可出现表情呆滞、反应迟钝、怕冷、面色苍白、皮肤干燥、毛发稀疏等症状。

甲减的治疗主要通过服用甲状腺素药物替代治疗，由于食物中很少含有甲状腺素，所以想单纯通过食补的方法治疗甲减是行不通的，但甲减患者在饮食中可通过补充一定量的碘，慎用导致甲状腺肿的食物和补充足够的蛋白质、维生素、膳食纤维等，以辅助纠正甲减，改善甲减症状。

甲减患者饮食注意事项

1.补充适量碘

应注意仅适用于由于缺碘导致甲状腺肿的患者，因为碘是合成甲状腺激素的原料，碘缺乏会导致体内甲状腺激素合成不足，反射性引起促甲状腺激素释放增多，会导致甲状腺细胞增生肥大，引起甲状腺肿。

所以，缺碘患者可适当进食含碘高的食物，以海产品含量最高如海带、紫菜、海鱼等，同时碘盐也可作为补碘的食物，但应注意由于碘可挥发，所以碘盐不宜暴晒于阳光下，烹调时也不宜放入过早。需要强调的是，正常成年人碘的平均日安全量为150ug，所以对于不属于缺碘引发的甲减患者来说，不宜过量补碘。

2.慎用可能诱发甲减的食物

某些食物可影响甲状腺激素的合成，可能导致暂时性甲减出现，甲减患者进食过多也会导致病情加重，所以应尽量避免摄入这些食物过多，这些食物主要有木薯、核桃、圆白菜、甘蓝、萝卜、菠菜、草莓、黄豆等。

3.限制脂肪和胆固醇摄入

由于甲减时机体代谢率减慢，对脂肪和胆固醇的代谢同样降低，所以患者常合并有高脂血症。故甲减患者饮食应注意限制甘油三酯和胆固醇摄入，尽量少吃如动物内脏、蛋黄、奶油、肥肉等食物。

4.保证蛋白质和维生素

甲减时体内酶活力下降，蛋白质合成降低，机体白蛋白水平下降，所以饮食中应补充足够的蛋白质，可进食鸡蛋、鱼肉、牛肉、牛奶等补充。另外，维生素对调节机体生理功能有积极作用，也可改善甲减症状，故膳食中应多吃粗杂粮、蔬菜和水果等富含维生素的食物。

总之，甲减的治疗主要靠补充甲状腺素药物，靠食物来替代药物行不通，但是，甲减食补可以让身体更健康，除了参考上述饮食原则，甲减患者要注意由于胃肠吸收功能较差，部分患者可能会出现缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血，所以如出现贫血可进食猪肝、猪红、鸭血等食物补充。