甲状腺疾病是排在糖尿病之后的第二大内分泌系统疾病。对于甲状腺患者来说，一旦做了腺体切除手术后，往往就和“左甲状腺素钠片（优甲乐，L-T4）”结下了不解之缘，甚至是“终生陪伴”。

服药剂量因人而异

医生会根据患者年龄、伴发疾病情况以及甲状腺切除范围来确定一个起始的剂量。

优甲乐有多个规格，如50μg、100μg，有些患者并不知道准确的服用剂量，如果自行在药店购买或在不同医院开的不同规格的药，一定要看清楚剂量，避免用药不当，影响疗效。

早餐前半小时服药最佳

优甲乐应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用清水送服（空腹是为避免食物影响优甲乐的吸收）。早晨正是甲状腺激素分泌的高峰时期，这样可以以最小的剂量达到最佳治疗效果。

另外，服用优甲乐大约5~6小时后可达到作用的峰值，如果晚上服用，会在凌晨达到峰值，而甲状腺素的增加会让比较敏感的人感到兴奋、心跳加快甚至失眠。

药物同服需注意

在临床治疗中，患者往往需要合并使用多种药物，可能存在药物之间相互作用。

1. 优甲乐应在服用消胆胺和考来替泊前4~5小时服用；

2.含铝药物（抗酸药）、含铁药物、碳酸钙等药物应至少间隔2小时服用；

3.雌激素类合用时可适当减少优甲乐的剂量；

4.与水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿（250mg）、安妥明、苯妥因、巴比妥盐、卡马西平、利福平等合用时可适当增加优甲乐的剂量；

5.服用香豆素类抗凝药，应定期检测凝血指标；

6.含大豆物质可能会降低优甲乐在肠道中的吸收量，因此可能需要调整优甲乐剂量。

如果清晨漏服优甲乐，可以在当日任何时候补服。如果漏服一天，可在第二天服用两倍的剂量。

不可自行减量或停药，只有医生根据复查甲状腺功能以及治疗的不良反应才能调整剂量。小小药片有着大大学问，牢记服药细节才能以最少的药量达到最好的效果！

作者：湖北省肿瘤医院 李娟

审核专家：中国医学科学院肿瘤医院药剂科 主任药师 李国辉

中国药学会科技开发中心、光明网科普事业部联合发布

来源： 光明网