得癌本是件不幸的事，可年仅27岁的王先生夫妻俩，却同时查出了肝癌。

王先生夫妻俩经营着一家水果店，平时省吃俭用，那些卖不出去而放得太久，局部已经腐烂、变坏的水果，他们也不舍得扔，而是把坏掉的部位切掉，继续吃剩下“看似完好”的部分。

上个月开始，王先生夫妻俩先后出现了食欲下降、身体乏力、皮肤眼睛发黄等症状，还迅速消瘦。夫妻俩察觉到异常，到医院检查，结果却双双确诊了肝癌。

在仔细询问了夫妻俩的日常习惯后，医生推测他们的肝癌与长期吃发霉变质的水果有关。

很多人觉得食物发霉了，只要切掉变质的部分，剩下的照样能吃。殊不知，这么做等于把自己置于危险当中。

以水果为例，江苏省省级机关医院（江苏省老年病医院）血液肿瘤科主任樊卫飞解释，当水果发生霉变腐烂，各种微生物会加速繁殖，产生大量有毒物质，并且通过水果汁液向未腐烂部分渗透、扩散，所以，食用未腐烂部分的水果也不可取。

食用发霉食物，容易导致头晕、头痛、恶心、腹泻等不适症状，而发霉食物中藏着的致癌物——黄曲霉素也很可能被我们吃进肚子里。

黄曲霉素，是寄生曲霉、黄曲霉等真菌代谢产生的一类结构相似的物质，也叫黄曲霉毒素，其毒性猛烈是自然界已知的霉菌中毒性之最，毒性程度高出氰化氢10倍、砒霜68倍。国际癌症中心也将其列为1类致癌物。

黄曲霉毒素非常“顽固”，耐热性极高，200摄氏度高温也难以破坏其结构，因此食物中一旦存在黄曲霉毒素，普通的烹饪方式是难以去除的，避免危害的最好办法就是将其扔掉，不要食用。

另外，黄曲霉毒素广泛存在于自然界中，动物、植物、土壤等无处不在，很容易对玉米、大豆、稻米、花生等粮油产品产生污染，在湿热地区的饲料和食物中尤其常见。

生活中，黄曲霉毒素常见的“藏身地”有：不洁的筷子和砧板、泡久了的木耳、变质的花生酱和芝麻酱、发苦的坚果、小作坊榨油、发霉的谷物和豆类等等，大家也要注意防范。

虽然黄曲霉素对身体的危害性极高，但同时，樊卫飞主任提醒我们，癌症的发生一般不会是单一因素影响。黄曲霉素或许是王先生夫妻俩患癌的主要因素，但并非唯一因素。

原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。

中华预防医学会在《中国肝癌一级预防专家共识2018》中指出：国际癌症研究中心在进行全球恶性肿瘤负担调查时发现，2012年全球新发肝癌病例高达78.2万，死亡病例74.6万，而其中50.5%的新发患者、51.3%的死亡患者都集中在中国。

更令人惋惜的是，目前中国的肝癌筛查推进工作很不理想，患者术后5年生存率也仅达12.1%，这更加突出了“肝癌防治”的必要性！而想要更有效地防治，了解肝癌的诱因，针对性地远离危险因素则十分有必要。

就目前已经明确的研究来看，肝癌的发生多与5个因素有关：

1、病毒性肝炎

在上述报告中也提到，中国肝癌的高病发率和慢性乙肝病毒关系很大，临床数据显示，肝癌患者中85%都有乙肝病毒感染经历。也有研究指出，丙肝病毒比一般人群的肝癌风险增加15-20倍，而且未治疗人群中有14.4%的肝癌风险。

种种数据都证实，想要预防肝癌，就一定要先解决病毒性肝炎的困扰：

• 患有慢性乙、丙的患者要积极治疗
• 健康人群要及时接种乙肝病毒
• 患有肝炎的已婚人士在生育时要做好母婴阻断。

2、非酒精性脂肪性肝炎

脂肪肝在中国成年群体中的病发率高达20%，一般脂肪肝患者表面都十分健康，但后期若不注重干预和治疗，可能从脂肪肝转变成脂肪型肝炎，再到肝硬化，直到肝癌的出现。

医学研究发现，非酒精性脂肪肝患者在10-20年的肝硬化几率是0.6-3%，而脂肪型肝炎患者10-15年肝硬化几率是15-25%，10年内死亡率达到3%。

由此可见，非酒精性肝炎不经治疗，给患者带来的健康风险是逐步递增的，如果发生自己患上了脂肪肝、脂肪肝炎，一定要及时治疗，不要拖。

3、酗酒

医学研究发现，酒精会损伤肝脏，造成酒精性脂肪肝、肝硬化和肝炎等慢性肝病，还会对病毒性肝炎起到促进作用，危害甚重。

医学权威杂志《柳叶刀》上有研究指出，人类没有安全的饮酒量，最安全就是0，也就是不喝，否则一滴酒也会有伤害，而伤害若逐渐累积，带来的健康风险也就越大。生活中如果非要喝酒，男性每日不要超过25克，女性不要超过15克，尽量控制自己。

4、黄曲霉素污染

黄曲霉毒素只有在280摄氏度的高温下才会被破坏，如果处理不到位，持续微量进入人体就会造成慢性中毒，导致肾损伤，增加肝癌风险。研究发现，黄曲霉毒素在人体内的代谢产物会和干细胞DNA结合，增加基因突变，也因此在黄曲霉毒素高发地区，肝癌患者也高达30-60%。

由此可见，黄曲霉毒素对人体，尤其是肝脏危害非常严重，一定要避免接触，生活中要学会分辨黄曲霉毒素，发霉的食物直接扔掉，不要用自己的健康换取表面节俭，如果一些无法更换的东西有可能受到黄曲霉毒素污染，可以高温*菌。

5、水源污染

研究发现，污染的水源中所含有的有机苯、有机氯，水藻毒素等有促癌、致癌效果，尤其是池塘中常见的蓝绿藻，是肝癌的高危因素之一。

生活中，一定避免接触污染水源，更要学会少扔垃圾，保护水源，从根源上减少水源的污染，如果发现有蓝绿藻的水源或污染严重的水源，及时上报相关部门，及时进行安全处理。​

肝癌的产生是肝脏长期、反复徘徊于修复和损伤之间，直到修复跟不上损伤就会发生肿瘤，一旦发生后果严重，所以一定要早预防、早发现、早治疗。

1、肝癌早期有隐秘性，关注7个症状

• 不明原因的消瘦（没有减肥、疾病等影响）
• 不明原因乏力、疲倦（没有过度工作和运动）
• 中度发热（夏天3-5天持续发热要重视）
• 出血症状（牙龈出血、皮下瘀斑等）
• 胸闷咳嗽
• 肝区疼痛
• 消化道症状（恶心呕吐、消化不良、嗳气腹胀、食欲不振）

2、高危人群要及早筛查

普通人群一般一年做一次体检即可，但高危人群最好定期筛查，可以通过肝脏超声、血清甲胎蛋白、增强CT、肝功检查等方式筛查。《原发性肝癌诊疗规范2019》中建议：年龄超过40岁，有以下一种经历的患者应该每半年做一次筛查，比如：非酒精性脂肪性肝炎、长期酗酒、肝硬化、肝癌家族史、长期接触黄曲霉毒素、患有乙肝或丙肝等人群。

肝脏是人体的消化器官，也是最容易受到伤害的器官，因为人们很多不良的生活习惯都会对肝脏造成危害，这提醒人们要保护肝脏，关键在于提高健康意识，改善生活习惯。希望每个人都能用实际行动，维护自身的健康。

参考资料：

[1]《肝癌的致病因素有哪些》.消化界.2020-09-08

[2]《从肝炎到肝癌晚期仅短短2年！癌变前曾给过你3次机会，可惜很多人没有抓住！》.健康时报.2021-07-23

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