咳嗽是人体的保护性反射机制之一，咳嗽可以帮助把呼吸道的异物和废物排出体外，避免呼吸道感染。引起咳嗽的原因有许多，过敏、炎症、胃食管返流等、药物等都会引起咳嗽，有些患者感冒痊愈后还有继续咳嗽一段时间，这种属于感染后咳嗽。不同原因引起的咳嗽治疗方法也不同。

白天不咳嗽，夜晚躺下时咳嗽非常厉害不间断，常见原因有：

1. 咳嗽变异型哮喘

咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种特殊类型，咳嗽常常是唯一的或主要的临床表现，且多在夜间发作，多数为刺激性干咳，而且感冒、冷空气、灰尘和油烟等因素可使咳嗽加重。治疗主要应用局部吸入支气管舒张剂，可选择有糖皮质激素/支气管舒张剂的复方制剂，效果更佳。

2. 胃食管返流

如果是躺下后出现咳嗽不间断，也要考虑是否存在胃食管返流的可能。该病主要是由于胃贲门括约肌功能失调，导致患者平躺体位时胃酸、胆汁等向上返流至食管，从而刺激食管引起剧烈咳嗽，患者多同时合并有烧心的感觉，治疗以抑制胃酸分泌和促胃动力为主，所以可选用制酸药和促胃动力药。

3. 过敏

过敏原因也是需要考虑，因为是白天不咳嗽，晚上躺下后咳嗽，也有可能是晚上睡觉时接触到了一些能引起呼吸道过敏的致敏源如被褥、毛屑等，如果是这个原因，应该更换被褥，或使用抗过敏药物。

结语

无论是什么原因，长期慢性咳嗽都会对身体产生不良影响，所以应尽早到医院去明确病因，及时治疗。值得提醒的是，很多人吸烟，即使咳嗽了，还是舍不得戒烟，或没有意志力戒烟，这就需要提醒：远离香烟，否则咳嗽只会越来越厉害，为了家人和自己，戒烟吧！

作者简介：药师方健，今日头条健康真相官

2003年获执业医师资格证书，2012年获卫生部临床药师培训岗位证书。现为三甲医院副主任药师，临床药师。

社会任职：广东省药理学会合理用药委员会委员；广东省药学会科普委员会委员。