本文首发于*郭医生小课堂

前几天丽丽看了我发的关于叶酸的文章，就拿着手机跑过来问我：

“郭老师，你说叶酸那么好，备孕和*的女性都要吃。可你看这里有篇文章写的好恐怖啊，说叶酸吃了会有副作用，不仅可能会流产，还可能导致孩子以后自闭症哦，吓死宝宝了！我现在都不敢吃了，他这写的是不是真的啊？”

补充叶酸过量会导致胎儿畸形自闭症吗

美国约翰霍普金斯医学院的一个研究小组曾经报道过：新生儿母亲血液中的叶酸和维生素B12的含量同时增高的话，新生儿患自闭症的风险升高。一听到这个消息，很多人都被吓到了，开始担心叶酸的安全性，甚至拒绝补充叶酸。其实这个研究尚不成熟，只是进行了简单的摘要报告，并没有得到详细的评估。但是根据美国以及挪威几项其他研究的结果显示，妊娠期妈妈补充叶酸有助于降低新生儿患自闭症的风险。不仅这些结果之间相互矛盾，其实在约翰霍普金斯的研究小组的研究中也并没有否认孕期补充叶酸为维生素B12的必要性，认为补充这两种维生素可以降低新生儿患神经管缺陷和自闭症的风险。只有在妈妈体内同时有高含量的叶酸和VB12的情况下，新生儿患自闭症的风险才有所增加。

叶酸属于水溶性的维生素，当摄入过量时可以随尿液排出。所以，当体内出现超高水平的叶酸时，不仅与摄入有关，更大可能是与其体内的叶酸代谢酶的基因型有关。而具体是叶酸补充过多导致的胎儿自闭症，还是叶酸和维生素B12代谢障碍导致的自闭症，目前尚不明确。

叶酸吃多了会流产

有些人说我*后开始补充叶酸，结果没想到一吃叶酸就流血，后来竟然流产了？哇哦，好可怕啊，吃叶酸会导致流产吗？

其实，目前并无任何证据证明叶酸可能会导致早孕期阴道流血或者流产。那为什么有些人吃了叶酸就出问题了呢？其实早孕期本来就存在着一定的先兆流产、流产的风险，尤其是孕前三个月是高危期。而这个时间又与补充叶酸的时间相重叠。你说吃了叶酸就流产了，那为什么那么多吃叶酸的孕妇都没流产？你怎么证明如果你没吃叶酸就一定不会流产呢？

早孕期的流产绝大部分是由于胚胎染色体异常所导致，还与妈妈的黄体功能、子宫内膜等多因素有关，但与是否补充叶酸没有关系。叶酸只是被流产的孕妇碰了个磁儿。