前来中心打疫苗的宝宝不少。

有人说，生娃就像打游戏，一关接着一关。很多新手妈妈还没反应过来，宝宝出生后的第一针乙肝疫苗就已经开始接种了。紧接着，免费的、自费的、五联苗、四联苗、国产的、进口的……面对宝宝满满的疫苗接种排期表，琳琅满目的疫苗类型，不少新手妈妈一下了“蒙”了，这么多疫苗究竟应该怎么选？记者采访了建邺区沙洲社区卫生服务中心计划免疫科匡金玉。她表示，在社区卫生服务中心，绝大多数医生都会提前告知宝妈们宝宝疫苗接种的时间和具体接种类型，新手妈妈只要遵循医生的接种安排，一般都可以安全顺利接种。

宝宝为什么要接种疫苗？

匡金玉医生介绍，现如今疫苗种类多样，不管是国产疫苗还是进口疫苗，只要选择了，预防的效果都是一样的。但值得关注的是，很多家长因为不了解疫苗，导致有些孩子不打或漏种疫苗，这样肯定是不对的。

匡医生表示，新生儿出生时，通常带有母体传给的一部分抗体，可以帮助宝宝抵抗部分病菌的感染。但是6个月以后，宝宝体内抗体逐步减少，进入疾病高发期，孩子特别容易受到感染性疾病的侵袭，接种疫苗是保护婴幼儿远离疾病威胁的有效手段。

“一类疫苗”和“二类疫苗”的区别

目前我国疫苗分为一类疫苗和二类疫苗，这是一种行政分类，不是医学分类。一类疫苗，指的是由政府免费向公民提供的疫苗；二类疫苗，指的是由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，自费疫苗与免费疫苗同样重要。自费疫苗是对免费疫苗的有效补充，很多自费疫苗都是非常必要接种的，家长可以根据家里的经济情况选择。

如13价肺炎疫苗、手足口疫苗、轮状疫苗等二类疫苗都是预防宝宝在生长发育过程中的常见病，但目前均属自费疫苗，值得一提的是，这些疫苗国内均已获批，在一定程度上也减轻家庭的经济负担。

匡医生介绍，在接种门诊时发现不少家长在选择二类疫苗时会有犹豫，拿不定主意，回去后在朋友的建议下在下一个接种日前来咨询接种，往往容易错过接种期，甚至于和接种医生产生纠纷。

匡医生提醒，五价轮状、13价肺炎是最早（42天）就可以选择接种的二类疫苗，且五价轮状超过32周不可接种！13价肺炎的基础针为3针，必须在7月龄内接种完成。“在门诊时，我们医生的建议一般是一类疫苗孩子是必打，二类疫苗提倡打。一类苗、二类苗都很重要，如果不打，重点人群、高风险的人群就面临风险。”

“灭活脊灰”与“减毒脊灰”的抉择

在宝宝2个月时，就要接种脊髓灰质炎疫苗了，这时候宝妈们会面临“灭活脊灰”与“减毒脊灰”的抉择，安全性成了宝妈们关注的重点。

匡医生解释，活疫苗，即减毒活疫苗，一般是低毒性的、活的、结构完整的病毒。进入体内1个，会从1个变成2个，2个变成4个……能生长繁殖和变异，如果保护细胞*不死这些病毒，人就有可能得这个病。死疫苗，即灭活疫苗，一般是无毒性的、死的、结构不完整的病毒。进入体内1个，不会增多。即使保护细胞暂时无法清除，人也不会得这个病。

“早产、低体重、肛周脓肿、大便次数超过3次/天、免疫力低下的宝宝绝对禁忌，不允许使用脊灰滴剂，也就是‘减毒脊灰’。”在南京，免疫规划中第一剂、第二剂脊灰疫苗是“死疫苗”，宝宝体内产生了抗体之后，再使用脊灰减毒滴剂，这样更安全。当然，有条件的家长们也可以选择自费的五联苗（其中的脊灰疫苗全部为灭活成分）。

“五联疫苗”与“四联疫苗”如何选？

“断苗”一直是接种进口疫苗的风险之一，近几年五联疫苗在国内大火，受到了很多家长的追捧，全城乃至全省“寻苗”的事例屡见不鲜。那么五联苗、四联苗究竟应该怎么选？

匡医生介绍，五联苗又叫“潘太欣”，目前均为进口疫苗，宝宝从2月龄时开始接种第一针，然后是3月龄、4月龄、1岁半，尤其是最后一针，时间跨度较大，想要保证疫苗的供应，会有很多不可控因素。“五联苗”断货确实是家长在给孩子选择接种时需要慎重考虑的因素之一。

而四联苗为国产疫苗，相对供应有保障，预防效果与五联疫苗相比，少了一个“灭活脊灰”成分，需单独接种。这样的话，与直接接种五联疫苗相比，宝宝需要多打4针。脊髓灰质炎疫苗属于一类疫苗，属于免费接种范畴。