8岁的林小妹妹一向身体健康，但一周前有轻微流鼻水、咳嗽及腹泻，被妈妈认为是得了感冒，只是到耳鼻喉科诊所看医生拿药，但病情并未好转，而且变成很容易疲倦，脸色苍白且直冒冷汗。

林妈妈赶紧带着她到医院挂急诊，医师发现林小妹妹的心跳每分钟只有40下，血压也只有60/30mmHg，呈现休克状态，赶紧住进小儿加护病房接受治疗，经过血清及病毒检验证实为克沙其病毒感染的急性病毒心肌炎。

急性心肌炎顾名思义就是心脏肌肉发炎，发炎的原因最多为病毒感染，包括克沙奇B病毒、伊科病毒与腺病毒等病毒。

除了感染之外，其他的发炎性疾病，例如风湿热或川崎病、自体免疫性疾病或是某些毒物或药物，也有可能造成急性心肌炎。

这种疾病可发生在各年龄层，40岁以下的年轻人是高危险群，包括新生儿也可能受到侵袭。而在婴幼儿期的心肌炎大多为急性发作，甚至是猛暴性而造成死亡，较大孩童或青少年则发病较缓慢，但可能发展成郁血性心脏衰竭或扩张性心肌症。

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急性心肌炎的临床表现千变万化，早期症状包括感冒、发烧、腹泻、呼吸急促、脸色苍白、胸痛，严重时甚至会出现休克状态。

常会被误诊为上呼吸道感染或胃肠型感冒，但是病情发展快，往往症状出现1天到数天就会病情快速恶化，如果透过胸部X光常可看到心脏扩大、肺水肿。

心电图上可有心律过速或过慢甚或传导中断、心肌缺氧、心律不整或传导异常等的变化。

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急性心肌炎的死亡率往往比一般心脏病引发的慢性衰竭还高。根据医生临床经历的统计，临床上有显著症状的急性心肌炎死亡率可达22%，而猛爆性的急性心肌炎的死亡率甚至可达50%到70%。

要治疗急性心肌炎，除了卧床休息减轻心脏负担之外，病患常常需要利尿剂、强心剂或抗心律不整药物协助治疗，静脉注射丙型免疫球蛋白（IVIG）可能会有帮助。

急性心肌炎的照护需要有心脏科医师及加上团队的合作，部分严重猛爆性心肌炎的病患甚至需要体外循环支持治疗，即体外膜氧合器（俗称为叶克膜ECMO)或者是进行心脏移植手术。

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痊愈后的患者仍需长期追踪，因为心肌炎后的心脏本身有可能在未来产生扩张性心肌病变。

而要治疗急性心肌炎，最重要是把握黄金治疗时机，避免恶化成猛爆型心肌炎，一旦出现感冒症状，合并全身无力、呼吸急促、胸闷等病症，就应该立即就医，以免延误治疗。

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