图5 光谱
（最左端波长最短、频率最高、能量最高，为γ射线；最右端为长波）
（3）热成像仪（Thermography）
红外温度仪可作为温度计为临床医生提供温度值，而红外热成像技术（或数字红外热成像）可通过一种特殊类型的配备热（辐射）能量传感器的照相机，将能量显示为由像素组成的图像。其像素分辨率因装置而不同，最高为640*480至1280*1024像素。图像越热，相机屏幕上显示的颜色就越亮（图6）。
图6 热成像仪照片
成年男性暴露于寒冷(A: 14°C)和温暖(B: 22°C)条件下双手血管充盈情况及温度变化。
热成像仪无辐射，不会发出任何已知会对细胞造成伤害的电离辐射，且非接触式，较为安全，在医学上用于观察皮肤表面的温度分布，监视疾病或损伤对其产生的血流和代谢变化。但红外热成像按技术仅能探测皮肤表面温度，对于体核温度检测仍存在局限性。
在现实生活中，红外热成像技术因其可通过皮肤表面非接触式广泛温度评估，可发热和感染的筛查。在非典、埃博拉、甲流等全球大流行的背景下，许多国家在边境出入境检查时便采用了红外热成像技术。其检测的主要目标为额头，但有研究发现内眼角（眼眶内侧、鼻子之间的区域）温度最高（图7）。据报道显示，红外热成像技术对发热检测的灵敏性为50-70％，特异性为63-81％，阳性预测值为37–68％，部分游客可服用退烧药使体温暂时下降，因此常需结合鼓膜温度测量、旅客自我健康报道等综合评估。
图7 健康者面部红外热成像可见内眼角区温度
色温位于图像右侧，灰色区域温度最高。右(R)内眦最大值是35.5℃，左(L)最大值是35.2℃。
此外，热成像技术还可用于手术部位感染的筛查，指导抗生素的使用；部分研究认为该技术还可用于乳腺癌的诊断。
（4）磁共振波谱（MRS）和磁共振成像（MRI）测温技术
MRS和MRI最早被用于神经系统疾病如卒中等的检查，而对于体温的检测目前也被认为是一项新技术。MRS基于目标器官内水和参考质子共振之间的质子（1H）化学位移差的方法获得绝对温度值（℃）。在健康人群和患者中，N-乙酰天门冬氨酸（NAA）在大脑中含量丰富，可在生理温度范围内以2.01 ppm频率共振，被认为是稳定理想的参照物；水的化学位移几乎与温度成线性关系，1H水共振出现在4.7 ppm，水分子共振之间的信号差可用校准曲线转换为温度（图8）。
图8 人大脑绝对温度测量技术原理图
在1.5T或3.0T MRS和MRI中选择轴位T2加权图像对给定位置的单体素质子(1H MRS)(四个黑框)进行分析。水(对温度敏感)的波峰值为4.7 ppm，而化学参考物NAA的波峰值为2.0 ppm。对光谱采用线性拟合(LF)方法进行分析，校正两个波峰之间的化学位移差，得到绝对温度(°C)。
MRS和MRI可从器官内不同部位的单个体素中获得，也可以通过器官不同层面的温度图获得。这种方法参照多种内源性代谢物与水的质子（1H）化学位移来探测绝对内部温度（点值），克服了局灶性温度测量的局限性。该法在医学实用中具有潜力，但值得注意的是，需将测得的频移与可靠的参照物相关联，才能得到精确的温度值。
总结
通过对人体温度分布模式，我们将其分为体壳和体核温度，由此也出现了不同的检测方式。结合目前各类研究，人体正常温度的绝对值仍不清楚，但36.9℃似乎是正常成人的平均体温（体核温度）。随着技术的进步，各种先进的体温剂量技术不断被提出，其适用场景、准确性是我们重点需要关注的问题。在实际工作中，收到外界环境、组织器官分布温度差异、病理生理状态等多种因素影响，体温的准确检测仍具有挑战性。反复多次、多部位测量或许是提高准确性的有效方式。
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