作者：飞依诺

抗击新型冠状病毒肺炎（NCP)我们能做些什么？

在临床上，超声作为一种可以实时性观察影像手段并第一时间提供给临床医生各种重要生命体征，已在急性重症肺炎的诊断、治疗以及疗效评估上具有不可替代的地位，为降低死亡率，提高治愈率贡献应有的力量。另外对于在救治重症患者过程中，超声还可以作为需要介入干预的一大简便有效解决方案。

肺部二维超声评估方法及图像表现

肺部超声的主要探查部位

二维超声扫查正常肺部时出现的多条与胸膜平行的A线。见此回声可快速排出气胸可能。

二维超声扫查正常肺部时出现的单个射线样回声的B线，一般临床超过3根B线认为是湿肺表现。

M型超声评估表现

除二维超声图像的表现外还可以使用M型超声进行具有特征性的鉴别诊断扫查。

正常肺超声M型图像为“沙滩样”表现，胸膜线后方肺组织由于正常充气状态，在前方的胸膜滑动时产生类似颗粒状影像，很像海边的沙滩。

肺炎患者的超声图像表现

肺炎时的肺部出现渗出性改变，此时位于脏层胸膜和壁层胸膜之间就会出现渗出积液，严重者可出现肺实变，肺泡内的气体消失，肺组织不随呼吸运动变化，超声可探测到实变的肺组织，出现充气支气管回声。

肺炎实变和伴有大量胸腔积液时的影像表现

肺炎实变超声表现

大量胸腔积液，可见压缩实变肺组织

肺炎患者M型超声图像表现

异常肺超声M型图像为“平流层征”表现，如箭头所示，病理基础是因为胸膜线后方肺组织由于炎性渗出出现实变状态，不随呼吸运动而运动所致。

超声可视化介入引导穿刺临床价值巨大

临床上当出现中等量以上胸腔积液时即会出现肺部被胸水压迫处于压缩状态，严重影响血氧结合，直接导致低氧血症，患者呼吸急促，此时在超声的实时引导下进行胸穿将胸腔积液进行引流，压缩肺组织将会再次恢复功效，对于患者低氧血症可得到立竿见影的改善疗效，但是对于右侧图像所示的有分隔的胸腔积液，如不在超声引导下进行穿刺引流那是很难达到解除肺组织压缩状态的。

飞依诺的穿刺针增强技术

可有效增强穿刺针显影，进行穿刺显而易见

支持方向及角度调节，便于临床使用

其他对于重症肺炎的治疗评估价值

实时监测心功能及循环血容量：

心脏二维图像及M型图像快速评估心脏泵血功能

下腔静脉内径及其随呼吸运动时内径变化情况快速评估患者血容量状况

杏聆荟平台高效资源利用时空对接阻断病原传播

一线抗击疫情过程中当遇到超声扫查疑难病例，现场需要超声专家会诊的，可通过杏聆荟发出协助请求

全国以及全球的超声专家均可以通过杏聆荟终端接收到会诊请求，观看远端超声机画面和现场医生扫查手法，并可实时视频沟通掌握病人基本情况远程完成会诊

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