日志描述倪海厦老师在接到一个每天凌晨1点就呕吐的人（其实这里也不局限于凌晨的时候，举一反三其他时间呕吐治疗方式和思路都可以跟着走）

描述：有一位纽约的先生吃了老师的药后每天凌晨一点钟就会胃寒而吐，明眼人知道这是肝脏有问题。胃寒若是因肝寒而引起的，重要的对治方剂是吴茱萸汤!但其排寒的过程是惊人的一呕吐。 但此人自述越吐越舒服，就坚持服药，由吐一直服药到不吐。

倪师对治里寒的三个层次及常用基础方:

1.较浅者，多因肝寒而有胃寒，方用吴茱萸汤。其主要症状是吐酸呕酸。

2.略重者，多用理中汤。其主要症状是腹痛、腹泻或呕吐、口不渴。

3.里寒严重者用四逆汤，其主要症状是四肢厥逆(手脚冰冷)、下利清谷、口淡不渴。

今天和大家一起学习了解很常用的吴茱萸汤。

吴茱萸汤组成：吴茱萸，人参，生姜，大枣。

“干呕，吐涎沫，头疼者，吴茱萸汤主之。”

有的人干呕，头疼，有的人吐涎沫（这个很多是指反酸，或者吐清水），头疼，这里的头疼呢，又经常是我们前额或者眉棱骨的疼和不舒服，

在你这个发病的时候，胃往往也是

会不舒服，或者一点食欲都没有。

这个时候吴茱萸汤就要马上想到。

其实在《伤寒论》中吴茱萸汤，治疗包括阳明、少阴、厥阴的三经病证。食谷欲呕（吃东西想吐），就是吴茱萸汤主之的阳明病证；然后“少阴病， 吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”的少阴病证，那我们上面的条文就是厥阴病证。一般见症都有有呕吐，其实这个是和胃中虚寒，浊阴上逆有关，就像上面倪海厦老师讲的那样胃寒的呕吐。

其中吴茱萸味辛性热，入肝、肾、脾、胃经，因此可温胃止呕，又可温肝降逆，更有温肾以止吐利之说，所以用吴茱萸汤的好用已经不必赘述。（左金丸的吴茱萸制酸我上篇文章也说了）

在这里还要聊一下关于吐涎沫，也就是反酸或者吐清水的这个条文，五苓散也有，但是区别二者很简单，吴茱萸汤除了胃胀，反酸，吐清水外，还有一些肝经寒凝，肝寒的症状，比如口苦，烦躁易怒，面色比较暗这些症状。我们要记住吴茱萸汤的本是在厥阴上，多有肝的一些症状。

关于吴茱萸外用也是很多，比如吴茱萸外用贴肚脐可以治疗腹泻，贴敷涌泉可以治疗虚火上炎的牙痛。

这里还说一个关于张庆军老师的经验，也是挺有趣的，这个吴茱萸汤的病人的大便头硬，先硬后溏，脉摸着无力，这个时候也考虑吴茱萸汤。

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