本文重点：糖尿病的诊断标准，以及糖尿病患者的血糖控制目标。

我身边有这样一位朋友，因长期熬夜视网膜脱落，需要做手术。

结果在手术前的检查过程中，医生发现他血糖已高达12.3mmol/L，糖化血红蛋白已经达到7.8%，确诊为糖尿病。

遂取消手术，要求他先把血糖降下来才能做，无奈只得在医院多住了1个多星期。

这位今年才34岁的小伙子，随即发来疑问：“我这么年轻，怎么会得糖尿病？具体诊断标准是什么，该不会是医生故意让他住院的吧？”

这位朋友的遭遇，相信很多人都遇到过。

自己因为其他病或单位体检，发现血糖超标，但不知道糖尿病的诊断标准，医生说的很严重，还以为是骗人的。

本文，将通过以下2个问题的讲解，为您详细阐述。

我们先来了解下正常人体内血糖的波动规律。

葡萄糖是体内重要的能量物质，若血液中缺乏它（低血糖），人们会出现能量不足、头晕、乏力等症状。

但它们过多滞留在血液里（血糖）也危害不小。它们会破坏血管内皮、加速血管老化，损害身体各大器官。

因此，我们身体会想尽办法维持血糖稳定，使其即不过低也不过高。

大致波动过程如下图所示：

维控血糖最关键的“部门”，是胰腺和其分泌的胰岛素、胰高血糖素。

• 血糖低了，胰高血糖素升高，指挥储糖仓库（肝脏、肌肉）放糖进入血液；
• 血糖高了，胰岛素分泌量增加，指挥储糖仓库收糖，将糖从血液中抽离。

血糖低不常见，因为我们消耗葡萄糖是24小时进行的。但血糖高很常见，因为我们进餐是在短时间内完成的。

随三餐摄入的大量碳水化合物，会集中进入血液，需要在短时间内降至正常范围之内。

可见分泌胰岛素的胰岛β细胞，工作负荷是何其之重！

如果β细胞长期负荷过重，则会出现病变，无法及时、足量分泌胰岛素，导致餐后血糖无法快速下降，到最后连空腹血糖都控制不了，则可人为患者患上了糖尿病。

那究竟该如何确诊糖尿病呢？符合下列4项中的任意一条，即可诊断：

（1）出现糖尿病的症状（多饮、多尿、体重下降），且随机（任意时间，没有刻意不吃饭）静脉血糖≥11.1 mmol/L；

（2）口服葡萄糖耐量测试2小时后静脉血糖≥11.1mmol/L；

（3）空腹（至少8小时没有吃饭）之后测静脉血糖 ≥7.0mmol/L；

（4）非空腹的糖化血红蛋白检验值≥6.5%。

在这里要特别说明的是，上述血糖是静脉血糖，是从我们肘窝处抽血测的。

若您测的是指尖血糖，则精度达不到确诊需要，还得去医院确诊。

上述4项诊断标准中，糖化血红蛋白、空腹血糖、口服葡萄糖的具体含义，在后续文章中为您细讲，本文不做赘述。

确诊糖尿病之后，患者需要遵循医嘱控制饮食，必要时服用降糖药、打胰岛素，将血糖控好。

那究竟血糖达到多少算是控好呢？

我们给您总结如下糖尿病患者血糖控制标准：

（1）空腹：4.4～6.1为良好，6.2～7.0为一般，>7.0为不良；

（2）非空腹：4.4～8.0为良好，8.0～10.0为一般，>10.0为不良。

好了，相信通过今天的讲解，您对糖尿病的诊断标准、控制标准有了清晰的认识。

后续内容，我们将为您详细讲解如何判断糖尿病的严重程度，以及对应的治疗措施。

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