嘴里发苦，这个苦味其实就是胆汁的味道，脾胃湿热，肝胆湿热，脾胃虚寒、气血虚弱都会引起口苦。所以千万不要看到口苦就去用龙胆泻肝丸，分享几个典型的医案请大家体会。

病案①35岁，女，近来经常口苦，口酸，心情烦躁，容易发脾气，胸闷，经常叹气，失眠，舌苔黄腻

辨证：肝胆湿热，肝气郁结，肝郁化火，胆汁随肝气上泛而致口苦

治法：栀子，丹皮，当归，白芍，白术，黄芩，灸甘草，郁金

随访结果：25剂后诸症消除

病案②39岁，男，近来口苦，口酸，口臭，胃胀气，大便黏腻，舌苔黄腻，脉弦数

辨证：脾虚运化无力，脾胃被湿热所困，导致脾胃的升清降浊功能失常，胆汁和胃酸上泛

治法：黄连，黄芩，姜半夏，炙甘草，党参，干姜，大枣

随访结果：20剂后诸症消失

病案③69岁，男，口苦1年，舌苔白腻，胖大，腰酸痛，怕冷，大便稀烂，乏力，脉沉弱

辨证：脾肾阳虚，胃里太过虚寒，寒气阻遏脾胃功能，导致胆汁上泛而口苦

治法：附子理中汤加减

随访结果：35剂后诸症消失，因年纪较大，体质虚弱，仍嘱咐附子理中丸中成药巩固一段时间

病案④62岁，近来乏力，口苦，大便软，怕风，脉弱细，舌苔白腻

辨证：年纪较大，脾胃虚弱，导致中气不足，脾气不升，胃气不降，胆汁因此反流，引起口苦，

治法：补中益气汤加减

随访结果：30剂后口苦消失，乏力减轻，建议使用补中益气丸巩固一段时间即可