（医患家特约作者：天津医科大学第二医院 张医生）

大便常年不成形，1次/天，无其他不适，胃镜肠镜检查也无异常，排除器质性疾病，一般考虑可能是功能性胃肠病，部分病人可能会合并有肠易激综合征。其发生的原因主要与胃肠道功能紊乱，内脏感觉异常，感染、肠道菌群失调，以及精神和社会因素等有关。

通常情况下，做了胃镜肠镜，排除了器质性病变的功能性胃肠病，不需要做特殊的检查，必要时可以定期复查胃镜肠镜。如果存在感染或者肠道菌群失调的情况下，可以在医院进行粪便培养，明确是否存在菌群失调。

对于此类病人的治疗，如果不影响正常工作生活，可以不予用药，如果影响工作生活，治疗上也主要是以缓解症状为主。

首先，保持良好的生活习惯（如规律饮食，充足睡眠，良好心态）；第二，如果有严重心理问题引起的，如果无法自行调整的，可以到相应的医院或者正规心理机构进行心理治疗；第三，平时生活中避免吸烟、饮酒及服用一些对胃肠道有损害的药物（如非甾体类抗炎药等）；第四，药物治疗上，可以适当给予调节肠道菌群的益生菌（如金双歧、益君康等），或者给予改善肠道功能的药物（如舒丽启能等）进行对症治疗。