方英

◆浙江大学附属第一医院内镜中心 副主任护师

◆中国卫生监督协会消毒与感控专业委员会 常委委员兼《内镜感控学组》组长

◆中国医学装备协会护理装备与材料分会常委 内镜专委会 副主任委员

◆国家卫计委《软式内镜清洗消毒技术规范》 修订标委会专家组成员

◆浙江省护理学会内镜护理专业委员会 第一届主任委员

◆《世界华人消化杂志》编委

内容概要

新冠病毒传播途径与内镜操作防护

疫情期间内镜中心感控管理重点

疫情期间内镜常规再处理改良方案

过氧乙酸消毒液疫情中发挥的优势

01

新冠病毒传播途径与内镜操作防护

1. 直接传播：患者打喷嚏、咳嗽，说话产生的飞沫，呼出的气体近距离接触吸入者，可以导致传染（还额能存在消化道分口传播）

2. 接触传播：正常人和冠状病毒的病人有太过亲密的接触的话也可能会感染上冠状病毒；

3. 气溶胶传播：飞沫混合在空气中形成气溶胶吸入后导致感染；

冠状病毒可能将与人类长期共存于地球村

内镜操作防护原则与措施

医院三级防护标准

一级：基本防护（有效医用口罩、帽子、工作服、工作裤、工作鞋）

二级：加强防护：在一级防护基础上，增加手套、隔离衣、护目镜、面罩、鞋套；

三级：严密防护：在二级防护基础上，增加医用防护服，全面性呼吸防护器等。

疫情爆发期间，内镜操作实施2-3级防护！

02

疫情期间内镜中心感控管理重点

1. 整理好每个人的情绪，重视疫情，但不恐慌；落实各项管控措施，强化步骤和细节；保持诊室环境清洁和卫生；注意个人手卫生，重视诊室环境通风；提高感控防范意识，提高细节依存性；生命重于泰山，感控就是责任。

2. 加强内镜检测病人的筛选；对14天之前无疫区居住或旅游史，体温在37.3°以下，提供3天内胸片CT片并正常范围，无乏力、头疼、干咳、发热症状的患者可进行内镜检查。

3. 内镜中心可设置物流隔离屏障；医患通道分离，内镜传递洁，污通道分流，洗消室操作流程洁，污分流与隔离，可采用传递窗、全自动机器、排风墙做物理隔断与屏障。