相信许多朋友都有这样的经历：智齿萌出的过程常常伴随难以忍受的疼痛，或者导致智齿冠周炎，以至于大家谈起长智齿的过程，往往“说多了都是眼泪”。

即使有的智齿好不容易萌出了，但因为位置偏差，也不能与对（牙合）的牙齿形成稳定有效的咬合关系，而且牙周反复发炎，甚至造成严重的蛀牙。

老话说的好“牙疼不是病，疼起来真要命。”疼的时候下定决心拔智齿，等到不疼又把拔牙这件事抛之脑后，那么智齿到底什么情况下才要拔，什么情况下可以不拔，今天就给大伙讲一讲。

虽然智齿对于现代人来说已不再是必需的，但如果智齿能正常萌出，并且建立咬合关系，或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话，是可以不用拔除的。

1、龋齿 ( 蛀牙 ) ：如果出现了智齿有蛀牙的情况，特别是需要根管治疗的，都要拔掉。因为智齿位于牙弓最后，根管治疗的器械不容易进入，而且智齿根管形态多变，很难进行完善的根管治疗，治疗后容易复发。所以还是早拔早安心。

2、空间不足引起冠周炎症：在人类的发展过程中，吃的食物越来越精细，因此牙弓也越来越小，位置不足导致智齿无法正常萌出，东倒西歪的情况十分常见。并且及时萌出后也会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。

3、无对咬牙：并非人人的4个智齿都会长齐，所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，进而影响咬合，甚至造成对侧的创伤性溃疡，此时应拔出智齿。

4、智齿阻生：通常这是麻烦的一种。这种类型智齿通常部分或全部埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症， 或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除了。

有的朋友在长智齿的过程中实在是疼的受不了了，想要拔掉智齿，但是要知道，拔智齿是属于难度比较大的那种，拔完之后创口也比较大，流血较多，如果牙齿还在发炎的话，很容易出现感染等风险。所以还是建议先消炎，再拔牙。

局部冲洗

可以对局部的牙龈肿胀的部位，利用双氧水进行反复的冲洗，然后局部可以上一些碘甘油进行收敛止痛。

服用消炎药

如果是一些抵抗力比较弱的人群，或者炎症发展一段时间了，可以口服一些广谱抗菌药和专门*厌氧菌的药，比如阿莫西林 甲硝唑，都是比较常用的牙龈肿痛治疗药物。

如果炎症消退就可以去医院，根据医生的建议拔掉智齿，千万不要好了伤疤忘了疼，等到下次出现炎症的时候又陷入死循环哦！

参考文献：

[1].王祖远. 阻生智齿应尽早拨除[J]. 江苏卫生保健, 2019, 252(01):29.

[2].绿城. 智齿老发炎,可别舍不得拔[J]. 家庭科学, 2011, 000(005):29-29.

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