最近生病的娃实在是太多了，身边很多妈妈都表示说娃生病了，不是咳咳咳的，就是突然发烧的，带娃去医院回回都是爆满，等得那是一个焦虑、糟心呀。

其实，身经百战之后，你会发现多数情况下的感冒发烧，通常的看病流程无非是：挂号 — 看医生 — 开单子 — 验血 —看结果 — 拿药。整个流程往往是排队2小时就诊3分钟。

实际上，如非特别紧急的情况下，只是普通感冒的话不用每次都跑医院，毕竟带娃去医院，也会有交叉感染的风险不是？！尤其是在现在有疫情的特殊时期，更是如此。

但不去医院，咱们也不能坐以待毙啊，那么娃感冒了怎么办？怎么区分病毒性感冒和细菌性感冒？怎么吃药？如何护理？

今天就请我们的儿科专栏张晓蕊医生，来一起聊一聊。

1.两者症状上有什么不同？

实际上在临床表现上，两者并没有特别实质性的差别，或者说并不太能通过临床表现来区别。

比较明显的差别主要是：

细菌性感染的时候全身中毒症状相对会比较明显，孩子往往精神反应会比较差，高热、畏寒、呕吐、头疼、腹痛等表现更突出一些；

病毒性感染则往往精神反应相对比较好。

另外细菌感染的黄痰、黄鼻涕等症状，并不一定是判断孩子是否有全身细菌感染的证据，有些只是局部细菌感染的表现，不过扁桃体脓苔的话往往链球菌感染可能性更大，所以不能完全通过表现，来说明孩子是否有细菌感染的问题。

2.发病率一般是哪个多？

从发病率来说，病毒感染更多见，一般90%以上的急性上呼吸道感染都是病毒感染引起的。

另外细菌感染的孩子，往往相关的感染指标检查，会有比较明显的异常。

例如白细胞总数、中性粒细胞比例、C反应蛋白、降钙素原等都可能会有比较明显的增高；

而病毒感染的孩子，则白细胞总数往往偏低或者正常，淋巴细胞比例增高等。

不过对于区分细菌还是病毒感染来说，需要综合判断，也就是结合孩子流行病学病史、表现、查体以及辅助检查等综合判断，才更为准确一些。

治疗主要分对因和对症治疗两方面，在对因治疗方面。

针对病毒感染，一般是不需要特别抗病毒治疗的，属于自限性疾病。除非是特殊病毒感染，例如流感病毒，可以使用抗流感药物。

当然流感病毒感染所导致的是流行性感冒，和普通的急性上呼吸道感染又有不同了，所以也要具体情况具体分析。

而如果是明确的细菌感染的话，往往还是推荐使用抗菌药物做抗感染治疗。

无论是细菌还是病毒感染，都需要进行对症治疗，也就是针对孩子的表现做相应的处理。

1. 发热时，可以这样处理