今天又遇到一个小姑娘，因为月经总提前来找我调理。小姑娘说，她每次月经，时间都会提前一段时间，已经大半年了。

本来想早点过来看，但又害怕真的是子宫里长了什么东西，不能接受这个现实，就一直拖。结果月经还是提前，越来越害怕，这才鼓足勇气找了我。

“张医生，你说我还年纪轻轻的，不会真的长什么东西了吧？这要是真的长了，我这后半辈子咋办呐，我还没结婚呢，我爸妈还等着我给他们养老呢......”

我赶紧安慰小姑娘“别急别急，如果你的月经是有规律的提前，就没啥大问题，不要自己吓自己”。

今天就给也有相似状况的人，做个简单的科普：月经提前其实就是虚和热。

有些小年轻可能还不知道怎么判断月经是否提前。其实呢，所谓的月经周期，就是你第一天来月经的日子，到你下一次月经来潮的日子，这个区间就是月经的周期。

一般月经的周期为28天，在28天前后一星期左右来月经，都是正常的。也就是说，如果你的月经周期是28天，那么在你21-35天来月经，都是正常现象。

如果你早于21天就来了，这就是月经提前。

月经提前的原因，在中医上的层面上讲，其实就是虚跟热。虚可以分为脾气虚跟肾气虚，热则可以分为实热、虚热跟郁热。

脾气虚的人，最直观的表现就是气血不足，容易感觉到累。

上班的时候感觉无精打采、提不上劲儿，一下班就想躺着，什么都不想干。这就是典型的脾气虚的表现。脾气虚为什么会月经提前呢？就好比，你去打一桶水，这桶水需要你搬到28米的地方，但是因为你没劲儿，所以只到了20米桶就掉了，水也洒了。

这里我们想解决月经提前的问题，就要先调理好自己的脾虚。

在临床中，遇到这样的病人我一般建议她们，服用补中益气汤。补中益气汤含有白术、党参、茯苓、黄芪、龙眼肉等，具有温补脾气，升阳举陷的作用。脾气充足了，走完这28米，也不是什么问题。

肾主封藏。肾气虚的人，就会没有办法控制好身体内的血，经血就会提前泄出。由肾气虚导致的月经提前，月经量一般较少，患者同时可能会出现：头晕、耳鸣、腰膝酸软等症状。

在临床中遇到这种患者，我通常会建议她们使用金匮肾气丸。出自张仲景的《金匮要略》，是补肾最古老的方子，可以温补肾阳、化气行水。

再来说说实热。

实热其实就是外部的因素作用导致的身体燥热，就比如喜食辣椒或者炸货等，就容易导致上火。这股火进入了血，就会导致血液流动加速，月经就会提前到了。

此时我一般建议患者忌食偏辣刺激性食物，同时选择内服宫血宁胶囊。宫血宁胶囊里的重楼，清热解毒效果极佳。

虚热则是身体里的水少了。中医讲究一个“阴阳平衡”，当达到平衡时，月经就会准时“光临”。身体里的水少了，就会导致阳气占据上风，身体会处于一个燥热的状态，这里我通常会选择固经丸。它可以滋阴清热、固经止血。

如果是郁热呢

就是脾气不太好的人，暴躁易怒，大动肝火导致的。这里我通常会选择加味逍遥丸。加味逍遥丸就是在逍遥丸的基础上，增加了丹皮和栀子两味中药，具有疏肝清热，健脾养血的功效。

我是妇科专家张吉金，专注各类妇科疾病60 余年。以上就是月经提前的五种情况，大家可以根据自己的症状进行对照。如果你感觉占了以上多条症状，不确定自己属于哪种，可以给我留言，我会在坐诊之余，抽空解答你的疑虑。