今天分享一个病例。这个患者是个50岁的男性，疫情期间，和家人闹矛盾后出现咽喉部不适，伴有失眠、多梦症状，未诉其他不适。既往身体比较健康。因疫情影响，未接受任何治疗。

后至本市西医院做了喉镜、CT等相关检查，均没有发现任何异常，诊断为“神经官能症”，告知予适当休息，待其自行缓解。患者咽喉异物感仍不缓解，影响生活，十分焦虑。于4月28日至我院门诊寻求中医治疗，予以诊断“梅核气”，予针刺治疗。

根据患者症状描述和舌脉象，考虑肝气郁滞。于是，我选用局部穴位人迎、天突，远道穴位膻中、中脘，外关、列缺、合谷，足三里、三阴交、照海、太冲。

其中，人迎、天突为局部取穴，促进咽喉局部气血运行。

双侧人迎穴、天突穴

膻中穴为“八会穴”的“气会”，主治一切与气相关的病证。中脘为“腑会”，具有祛痰利气的功效。

膻中、中脘

外关属三焦经络穴，三焦通行诸气。列缺和照海相配属于“八脉交会穴”的穴对，是专门治疗咽喉疾病的效穴组。合谷是阳明大肠经络穴，通肺经，肺经循行至喉咙，所以可以治疗咽喉疾患。

外关、列缺、合谷

足三里健脾祛痰，三阴交是肝脾肾三经交会的穴位，疏肝健脾是它的优势。太冲是肝经原穴，疏肝解郁。

足三里、三阴交、照海、太冲

患者失眠多梦，考虑肝脉瘀滞，阴血不足，在取针之后，点刺大椎、肝俞。第二天复诊，诉异物感好了一半，睡眠也相应得到改善。继续针刺两次，自诉异物感消失，患者表达了不尽的感激之情！

西医对于无器质性异常的疾病，往往束手无策，查不出原因都归结为精神心理因素，往往患者苦不堪言，医生却云淡风轻，或者不知所措，最多予以抗焦虑抑郁药物治疗。

曾经我有一个患者，后枕部疼痛一年多，至当地三甲医院诊治，颈椎、颅脑磁共振均无异常，予营养神经、肌松剂治疗均无效，最后还是考虑心理因素导致“神经官能症”，于碳酸锂这类药物治疗，依旧不能缓解。

最终抱着试一试的态度，来找我针灸，经过查看，结合患者职业，经常使用电脑工作，考虑可能是因为颈项部肌肉痉挛，牵拉后枕部，予针刺治疗，再食用大针针刺项韧带，一周之后，患者诉好了一大半。

讲这么多，就是想说，其实很多检查没问题的疾病，中医针灸是个很好的选择，不管内科还是外科疾病，辩证得当，手法施用到位，疗效还是可以出来的。

梅核气，顾名思义就是出现了“气病”，堵在咽喉，像一个梅子的果核一样，不能吞不下去，也不能吐出来。去医院做检查都没有问题，患者苦不堪言。所以，治疗方面得从“气”来着手，不管中药还是针灸，把握好这一点就足够了。

虽然，本例患者症状典型，三天就可以缓解，但并不是每一个患者都等达到如此的疗效的，还应区别对待。

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