作者廖品东

很多流派在操作过程中都喜欢掐总筋并分阴阳。

不是流派的，也喜欢用掐总筋治疗患儿夜啼、抽动、多动、频繁瞬目、磨牙、多汗、怯懦等病症。

答案就一句话“总筋乃心包经所过”在他们看来，刺激心包经，就有如此功效。

自己过去也如此解释。不过加上了心为君主之官，主人的协调性而矣。

这样粗浅的回答有道理，但不深刻，不全面。

心包经一共9个穴位（天池、天泉 、曲泽 、郄门 、间使 、内关、大陵、劳宫、中冲），可不止一个总筋。其它的穴位却没有总筋的功效和地位。而且，最为关键地是，总筋穴在心包经还不叫总筋，叫大陵。

考《针灸甲乙经》称其为“太陵”，又称“鬼心”。在一片浅丘之中，此陵为大，最是瞩目，能够引领众山，俯瞰众小，四通傍达。在心之描述中，此心有鬼，当有些歪门邪道，宜用于那些与常人不一样的病症。治大陵，疏大陵，能畅达气机，适用于心痛、胃痛、腹痛、胸胁痛、手腕痛等。而掐鬼心，驱妖魔，镇邪恶，能端正其本，使人返其常态，适用于癫狂、痫证、忧郁症、喜笑无常、悲恐过度等。这是根据穴名和经络可以推断出的总筋功效。对于小儿推拿应该有参考意义。

但其在小儿推拿称为总筋，其作用范围极为扩大，甚至发展到了每病必用，每人必用，五脏六腑广泛运用。显然，只根据太陵和鬼心是难于解释的。

作者廖品东

原来，早在明代，小儿推拿就有“六筋”学说。

其将前臂掌侧面平均划出六条线，称为六筋，从外（“大指边，朝里数也”）至内，依次为赤筋、青筋、总筋、赤淡黄筋和白筋。它们对应的脏腑为赤对心与小肠，青对肝与胆，总筋对脾胃，赤淡黄筋“居中分界，土火兼备，以应三焦”，白对肺与大肠。

作者廖品东

从《小儿按摩经》原文和图例看，六筋无论其部位，还是操作，均为平行于前臂纵轴的线条，不过居中间的总筋和赤淡黄筋已经有了总领的含义，但还不是穴位。而在《小儿按摩经 阳掌图各穴手法仙诀》中有：“总位者，诸经之祖，诸症掐效”。从其篇名看，当为穴位。而《厘正按摩要术》直接将总位确定为大横纹，从而确定了总筋穴。谓“大横纹，即总心经、小天心，在掌根处，为诸经之祖”，在其作用上，更称其为“以指甲掐之，众筋皆动，百病皆效”。这才是总筋为啥能作为起式，能广泛运用于儿科病症的真正原因。

另外，从《小儿按摩经》和《厘正按摩要术》还发现，其治疗咳嗽、痰鸣、吐泻等也很有疗效。如“嗽甚，掐中指一节。痰多，掐手背一节。手指甲筋之余，掐内止吐，掐外止泻”。

再另外，做完了所有的小儿推拿，如果将前臂整个掌侧，摩揉推按一下，是不是对于小儿有安抚作用？

是不是对于小儿病症都会起到增效作用呢？

毕竟是六筋，是五脏六腑啊！

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作者廖品东

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