在中枢神经系统中存在许多神经递质,其中5-羟色胺和去甲肾上腺素是最为重要的2种神经递质,这两者神经递质多存在与神经突触间隙,起到促进神经系统兴奋的重要作用。病理学研究表明在抑郁症患者的大脑中的神经递质的分泌和合成是相对不足的,这导致神经突触间隙中的5-羟色胺和去甲肾上腺素的浓度相对不足,这导致大脑的神经行不行下降,进而诱发整个精神活动和心理功能的全面下降,这也是诱发抑郁症的重要原因。
其次,大脑细胞之间需要通过信号传递来调整人体的功能状态,而抑郁症患者大脑往往会出现信号传导不畅的现象,特别是在控制情绪和记忆力的“皮质-纹状体-丘脑-皮质回路”中经常出现信号传导失常,进而诱发情绪下降和精神异常,因此积极调整大脑信号传导也是目前临床治疗抑郁症的思路之一。
二、这4种维生素可有效辅助治疗抑郁症临床上常用抗焦虑、抗抑郁药物治疗抑郁症,如黛力新、舍曲林、帕罗西汀、奥氮平等,这些药物虽然对于抑郁症具有良好的治疗效果,但是由于许多患者需要长期服药,因此往往会导致多种不良反应。实际上维生素对于中枢神经系统具有一定的调节作用,可以有效调整神经递质的分泌,进而调整情绪和精神状态,因此可以与抗焦虑抑郁药联用,在不增加不良反应的基础上提高药物的治疗效果,下列4种维生素常用于辅助治疗抑郁症。
1、维生素D与抑郁症
维生素D是一种脂溶性维生素,是人体需要的必要营养物质之一,其对于人体钙磷代谢具有重要的调节作用,也与抑郁症发作具有一定联系,相关研究表明抑郁症患者体内的血清维生素D的水平远低于正常人,而通过补充维生素D可以有效改善抑郁症患者的临床症状。
维生素D可以通过多种作用机制来改善抑郁症患者的临床症状。首先,维生素D能促进多种神经因子的合成和表达,相关研究表明维生素D可以有效促进中枢系统中5-羟色胺、去甲肾上腺素等多种神经递质的分泌,进而提高神经突触间的神经递质的浓度,起到调整中枢神经功能的作用;其次,维生素D可以有效保护血管,保障大脑供血。维生素D可以有效抑制动脉粥样硬化斑块的形成,保障大脑供血,进而促进大脑细胞 正常代谢;最后,维生素D可以减轻慢性炎症对大脑细胞的损伤。维生素D可以有效抑制组织基质金属蛋白酶的活性,抑制氧化应激反应,进而抑制慢性炎症反应,保护大脑细胞不受伤害。
2、维生素B1与抑郁症
维生素B1又被称为硫胺素,是一种水溶性的维生素,其主要作用与人体内的代谢过程,特别是对于糖类、脂类和蛋白质的代谢具有重要作用,研究表明其具有保护神经、促进神经递质合成、抗氧化等多种作用。
维生素B1可以通过以下3种机制来治疗抑郁症。首先,维生素B1可以有效促进中枢系统中乙酰胆碱的分泌,进而促进神经突触之间的信息传递,这对于改善抑郁症的临床症状具有重要作用;其次,维生素B1可以有效保护神经细胞的完整性,减轻外界因素影响,从而维持大脑功能的正常运转;最后,维生素B1具有抗炎、抗氧化性,可以减轻炎症反应对于中枢神经系统的损伤,维护正常的神经功能。
3、维生素B6与抑郁症
维生素B6被称为吡哆醛,其具有促进物质代谢的重要作用,是物质代谢过程中的重要辅酶,临床研究表明维生素B6具有调节神经功能、保护神经细胞、促进物质和能量代谢等多种功能,临床研究表明科学服用可以有效缓解抑郁症。
维生素B6可以通过多种途径调整抑郁症患者的情绪。首先,维生素B6可以有效促进5-羟色胺的合成和释放,进而提高神经突触间隙中5-羟色胺的浓度,提高神经的兴奋性;其次,维生素B6可以有效保护神经细胞的完整性。维生素B6可以有效提高细胞内线粒体的能量代谢,增加ATP的合成,维持神经细胞的完整性;最后,维生素B6是促进同型半胱氨酸代谢的重要辅酶,可以有效降低血液中同型半胱氨酸的水平,减轻其对于中枢神经系统的毒性作用,从而保护神经系统。
4、维生素B12与抑郁症
维生素B12被称为钴胺素,是一种水溶性维生素,其直接参与神经细胞的合成,是促进神经细胞生长,维护神经系统功能的重要物质,临床常与维生素B1、维生素B6等联合服用治疗抑郁症。
研究表明维生素B12可以从多个途径来调整中枢神经系统功能。首先,维生素B12可以有效调整多种神经递质的合成和释放,如5-羟色胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱等,从而有效提高抑郁症患者的中枢兴奋性,减轻患者的临床症状;其次,维生素B12可以直接参与神经细胞的合成,维护神经细胞的正常结构;最后,维生素B12可以有效降低血同型半胱氨酸的水平,促进同型半胱氨酸的代谢,从而减轻其对应神经细胞的毒性反应。
三、服用维生素注意这4点虽然维生素的安全性较好,但是过量补充依然会导致不良反应,特别是维生素D属于脂溶性维生素,过量服用容易造成累积,因此建议有抑郁症的患者在常规药物的基础上依照下列4个原则科学补充。
第一、注意维生素的补充剂量
根据中国营养协会发布的《中国膳食营养指南》中的推荐剂量,健康成年人的每天需要摄入0.1μg维生素D、1.3mg-1.5mg维生素B1、2mg维生素B6和3μg维生素B12,这种剂量是不需要通过药物补充,科学补充相关饮食即可,但是这对于治疗抑郁症就显得剂量不足了。
临床推荐抑郁症患者每日可补充0.25μg-0.5μg维生素D、10mg维生素B1、10mg-20mg维生素B6和500μg-1000μg维生素B12,连续服用1-3个月,期间要注意药物的不良反应,建议有需要的患者在医生指导下用药。
第二、注意通过食物补充维生素
在药物补充维生素的基础上,一定要联合食物补充,通过合理的饮食调整,尽量让患者从食物中摄取维生素D、维生素B1、维生素B6和维生素B12,从而可以减少对于药物的依赖,减轻药物的不良反应。