蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱羽化时的蜕壳，也叫蝉衣。南方地区多有分布，待蝉蜕壳时，树上或树下采收。常晒干生用。

一、蝉蜕的功效：

蝉蜕味甘，寒。归肺、肝经。功效能疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。

常用于风热感冒，温病初起，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，急慢惊风，破伤风证，小儿夜啼不安等证的治疗。

名家名著摘要：

《别录》：“主小儿痫。”

《药性论》：“主小儿浑身壮热，惊痫，兼能止渴。”

《本草纲目》：“治头风眩晕，皮肤风热作痒，破伤风及疔肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。”

《玉楸药解》：“蝉蜕轻浮发散，专治皮毛，退翳膜，消肿毒，治大人失音，小儿夜啼，取其昼鸣夜息之意。”

《本草备要》：“蝉乃土木余气所化，饮风露而不食。其气清虚而味甘寒，故除风热。其体轻浮，故发痘疹。其性善蜕，故退目翳，催生下胞。其蜕为壳，故治皮肤疮疡瘾疹。其声清响，故治中风失音。”

二、蝉蜕的配伍应用：

1.用于外感风热及温病初期，发热、头痛等证。蝉蜕善疏风清热，清利头目。治风温初起，常配伍菊花、桑叶、薄荷等药。若治风热郁肺，发热、咽痛、声音嘶哑，常配伍胖大海、牛蒡子、桔梗等开宣肺气之药。

张锡纯言：“蝉蜕无气味，性微凉，能发汗，善解外感风热，为温病初起之要药。”

2.用于麻疹初期，疹出不畅，瘾疹瘙痒等证。蝉蜕其性宣散，善透发表邪。治疹出不畅，常配伍葛根、牛蒡子等药。若治风疹及风热证，皮肤瘙痒，常配伍白蒺藜、荆芥等疏风止痒之药。

李时珍言：“治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕；治脏腑经络，当用蝉身。各从其类也。”

张锡纯言：“蝉蜕善托疹瘾外出，有以皮达皮之力，故又为治疹瘾要药。与蛇蜕并用，善治周身癞癣瘙痒。若为末单服，又善治疮中生蛆，连服数次其蛆自化。”

3.用于肝经风热，目赤、目翳、多泪等证。蝉蜕有疏肝经风热，明目退翳之效。常配伍菊花、木贼等，即蝉花散。

4.用于肝经风热，小儿急慢惊风及小儿惊哭夜啼等证。蝉蜕善凉肝息风，定惊止痉。治以上诸证，可单味应用；或配伍全蝎、僵蚕、钩藤等祛风止痉之药。

汪昂言：“蝉昼鸣夜息，故止小儿夜啼。”

5.用于失眠。蝉蜕有抗惊厥镇静作用，能调节睡眠。治顽固性失眠，常配伍石苍蒲、柴胡、甘草、炒枣仁、茯苓等，即蝉蜕安眠汤。亦可随证与他药合用，可增镇静安神之效。

三、蝉蜕的用法用量：

蝉蜕常入煎剂，也可做丸散。入煎剂常用量几克至十余克。

汪昂言：“蝉类甚多，惟大而色黑者入药。”

四、蝉蜕的应用注意：

蝉蜕性散，故孕妇慎用。

若用于止痉安神，剂量宜稍大些，否则效果不显。

黄元御言：“庸工以治大人头风眩晕，小儿痘疮痒塌，则不通矣。眩晕不缘风邪，痒塌全因卫陷，此岂蝉蜕所能治也？又治惊痫噤风，亦殊未然。”

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——中医实战笔记20.9.17夜