我们正常人的血压是有一个范围，高压正常范围是90-140mmHg之间，低压正常范围在60-90mmHg。有高血和低压，那自然有一个差值，高压和低压之间的差值称之为脉压差。

我们正常人的脉压差约为20~60mmHg，如果压差大于60mmHg就属于压差过大，小于20mmHg考虑脉压差过小，当然具体还要结合临床实际，大多数情况下，低压高，脉压差减小，就是年轻人高血压的特点，我们也无需紧张，好好降压就行。

1、高血压本身动脉硬化的可能性大，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低，这样脉压差就会增加，这也是多见于老年人脉压差大的原因；

2、长期高血压如果控制不理想或控制较晚，那么就容易造成心脏扩大，导致高血压性心脏病，或者造成心脏瓣关闭出现问题，这样也会导致压差过大；

3、有时候全身系统疾病也会导致脉压差大，比如甲亢或严重贫血就会导致压差过大。

如果没有明确的病因，只是随着年龄增加，低压越来越低导致的脉压差过大，也无需紧张，我们控制血压的时候，更多关注收缩压即高压即可。

周围血管的弹性与顺应性减退。还受患者年龄、性别、内分泌、脂质代谢及糖代谢等多种因素的影响。 如果年轻人，常常收缩压正常，舒张压高，也就是高压正常，低压偏高，这也属于高血压，这时候也需要积极控制血压，控制血压，不是说只是吃降压药，还需要严格的健康的生活方式，只有这样才能更好的控制血压。

大部分低压高的朋友，都是年轻人，如果我们发现自己的血压偏高，而且低压为主，那么我能先要从自身找毛病，看看我们是不是肥胖？是不是不控制饮食？是不是不运动？是不是熬夜？是不是抽烟喝酒？如果这些不良习惯越多，那么高血压的可能性就越大。所以发现高血压，先要改掉这些不良生活方式。

所以低压高，首先要控制体重，控制饮食，坚持运动，减少熬夜，戒烟戒酒。

如果在完全健康生活方式基础上，血压还是偏高，那么就需要配合降压药来控制血压了。目前的降压药并没有直接降高压或降低压的降压药，所有的降压药高压低压都会降，我们多年的临床经验，药物选择可以以沙坦或盐酸阿罗洛尔为主，这两类药物可能更偏重于低压升高。同时还要注意，年轻人高血压常常合并心率偏快，目前我们一般的标准是，高血压的朋友休息时心率心率＞80，就需要降心率；这个评价有时候不准确，我们会做一个动态心电图，平均心率＞75，也需要降心率。只有心率降下来，血压才会更平稳，并且能降低心血管疾病风险。

【维权勇士！】

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