血压测量怎么才准

血压的准确测量是高血压诊断、高血压防治效果评估以及血压监测的基础和关键。今天，咱们就一起学习血压的规范测量方法吧！

血压测量的正确姿势

1▷ 身体挺直

2▷ 袖带气囊中部放置于上臂肱动脉的上方，袖带边缘不要卷起以免袖带起止血带的作用。袖带下缘在肘窝的上方2~3 cm。袖带绑得太紧，测出的收缩压、舒张压都偏低；绑得太松会导致血压偏高。一般认为能塞进2个手指时松紧合适。

3▷ 测量血压时气囊位置应与右心房水平同高。

4▷ 血压测量最常用的体位是坐位或仰卧位，但这两种体位所测得的血压值也有差别。有报道坐位测量的舒张压较仰卧位高5 mmHg，收缩压相差不大。

5▷ 桌子和椅子的理想高度差是25~30 cm。

▷ 诊室血压测量（OBPM）

OBPM是指在诊室或医院内，由经过专业培训的医生、护士或技术人员采用台式水银血压计、自动或半自动血压计测量上臂肱动脉血压。由经过训练的医护人员采用经过认证的血压计和袖带柯氏音测量的血压值是目前OBPM的标准值。OBPM是目前最常用的血压测量方法，也是目前高血压诊断和降压疗效评估的标准方法。

▷ 动态血压测量（ABPM）

ABPM是指通过血压测量仪自动定时测量日常生活状态下的血压值，能较客观地反映受试者24小时内的实际血压水平和变异情况。

ABPM基本要求包括：① 推荐使用经国际标准[英国高血压学会（BHS）、美国医疗促进学会（AAMI）或欧洲高血压学会（ESH）]认证合格的动态血压计；② 由医务人员或技术人员按照规程为患者安装佩戴动态血压计；③ 向患者说明和演示动态血压测量方法及注意事项；④ 设置定时测量，白天每15~30分钟一次，夜间睡眠时每30~60分钟一次；⑤ 充气时尽量保持静止，尤其是佩带袖带的上肢。

▷ 家庭血压测量（HBPM）

HBPM指受试者自己或由家庭成员协助在医疗单位以外的场所测量血压，可反映清醒日常生活状态下的血压水平。HBPM在国际上越来越受到重视，在欧美发达国家高血压患者中应用率达到50%以上，有的国家和地区甚至达到75%，而我国的情况有待于进一步调查。

小结

血压测量不仅是高血压临床诊断和疗效评价的根本依据，而且是反映高血压人群防治效果的主要指标，所以正确测量血压是高血压临床诊疗、流行病学研究和基层防治的基础和关键。准确掌握血压测量操作规范与技术，充分发挥各种血压测量方法的优势，不仅可以为临床高血压诊治提供更加全面和准确的血压信息，而且有助于高血压社区防治和管理。因此，准确测量血压是十分必要和重要的。

作者：中国医学科学院阜外心血管病医院王增武教授

来源：《中国医学论坛报 全科医学周刊》

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