糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果。因此，在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。

千里之堤毁于蚁穴，如何在日常生活中保护好糖尿病患者足部，至关重要。那么请问大家在日常生活中跟足部相关性最大是什么？当然是鞋袜了。对于袜子的选择，糖尿病足患者可以选择浅色、纯棉、内里平滑、五指分开的袜子。因为，大部分糖尿病足病程较长的患者远端末梢感觉稍差，皮肤破损、外伤时不易察觉，但是浅色袜子可以及时反应皮肤破损的渗出物，纯棉材质可以给患者更加舒适的外部保护，而五指分开的袜子虽然可以减少足趾间的感染，但是也给足趾带来了一定的压力，所以在穿戴适合的五指袜后，一定要关注足趾皮肤颜色，是否有因压迫、缺血而导致皮肤变色的现象。糖尿病足患者在选择鞋子时应该选择柔软、透气、宽松、跟脚、鞋底有弹性的鞋子，给予足部舒适的空间，改善不透气的细菌容易滋生的鞋内环境。

糖尿病到了中后期皮肤会表现出干燥、皲裂，容易瘙痒，导致患者不自觉去抓挠，一旦抓破就容易形成慢性皮肤溃疡，经久不愈。婴儿霜成分相对单一，油质和水分比例很协调，更适合糖尿病患者和老年人。糖足患者末梢血管情况稍差的患者，趾甲易干脆，每晚可用中药硼砂(每升水用一汤匙，约15g)，微温水将足浸泡30分，软化趾甲，然后用软布按摩足趾周围，保持趾甲周围的干燥清洁。并且在剪趾甲时，不要把趾甲剪得过短，剪趾甲时必须顺横向剪直，可以用一个锉指甲用的小锉子将趾甲边缘锉圆滑。

冬天要保持双脚温暖，可穿松软宽松的棉袜，但千万不要用电热器或热水袋烘脚，以免烫伤皮肤。坚决避免穿不合脚的鞋袜和赤脚行走，以免难以及时观察到感觉较差的足部情况。当每晚用温水(不超过35℃)和中性香皂洗净双脚，并用柔软的吸水性强的毛巾轻轻擦干，特别是足趾缝间要避免擦破，以防发生微小的皮肤损伤，引起细菌感染，导致病情加重。

　以上都是日常生活的中经常遇到的问题，所以在防治时，平时护理要尽可能细心。但究其根本，预防糖尿病足最重要的事情应该是要控制好血糖，因为糖尿病患者一旦血糖控制不好，身体的抵抗力就会变差，容易受感染。同时要防止跌伤，积极治疗足癣，避免用手直接触足部止痒，以防皮肤皮损导致化脓性细菌感染。糖尿病患者一旦出现足部外伤破溃等症状，应立即就诊，延误病情可能会导致截肢。

本文供稿源于首都医科大学附属北京中医医院徐旭英教授团队

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