布达拉宫

在伟大祖国的西南边疆，有一个神奇的地方，那就是享有世界屋脊之称的西藏！在这雪域高原上，不管是雄伟的布达拉宫，还是热闹的八廓街，……，都令人神往。但是，大家却有一个共同的担心：我能适应高原反应吗？

什么是高原反应呢？科学家们将海拔3000米以上称之为高原。因为海拔达到这一高度时，其气候特点(如低氧压、缺氧、高辐射及高寒等)与平原明显的不同。高原反应就是人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度而造成的气压差，含氧量少，空气干燥等的变化，而产生的自然生理反应。其症状常见的有头痛、头昏、心慌、气短、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、胸闷、呼吸困难、疲乏无力、面部轻度浮肿、口唇干裂、鼻衄等。危重时血压增高，甚至出现昏迷状态。有的人出现异常兴奋如酩酊状态、多言多语、步态不稳、幻觉、失眠等。

每当提到这个话题，我就会情不自禁地回忆起一段刻骨铭心的经历，饱含深情地向大家讲述一段很真实很真实的故事……

遭受高原反应

2007年6月28日，是个阳光灿烂的日子。天刚刚亮，我便起床了，带上几大包行李，匆匆赶往黄花机场，悄然离开长沙，经成都双流机场转机后直飞西藏贡嘎机场。去西藏旅游吗？不是的。我是作为湖南省援藏医疗队成员，被派往西藏山南地区工作，也就是援藏了。

山南地区被誉为西藏自治区的"江南"，是吐蕃故都，圣藏根源。这里的海拔在西藏来说并算高，平均约3700 m，出来乍到者，都会出现程度不同的高原反应。自以为还行的我，会怎么样呢？

在来山南的汽车上，自我感觉良好，哪知下了车，去宿舍时，上到二楼就不行了，感觉两腿不听使唤，幸好宿舍就在二楼。我们的宿舍是医院的"药浴室"，临时腾出来给我们暂住，两人一间，有电视，另配了冰箱、洗衣机及厨房用具。我觉得，比20年前在大学读书时的学生宿舍还是要强多了。

好不容易挪进了宿舍，根本不敢收拾行李，坐着不敢动，尽管这样，我还是觉得心慌，搭搭脉搏102次/分，而在长沙平时只有70次/分左右，显然是缺氧造成的！不仅如此，还感觉呼吸有些吃力，坐卧不安，浑身不自在。还没完，更难受的还在后头。

欢迎晚宴开始了，我实在走不动，一想到十几个人都是为我接风，包括山南藏医院的党政领导几大班子成员，我能不去吗？就是爬也要爬去。宴会上，气氛非常热烈，主人的热情好客让人难忘，要不是刚来，我一定会喝得大醉的。硬撑着坚持到晚宴结束，整个过程我都是"痛并快乐着"。

到了后半夜，我的症状开始加重，除了心慌、胸闷外，感到呼吸困难，根本不能平卧，无法入睡，同宿舍来自益阳中心医院的李国峰医生鼓励我说："刚来大家都是这样的，坚持到天亮就好了"，湘潭中心医院的马铁祥医生还拿出自己刚来时用过的"速效救心丸"让我含服，效果不明显，我实在坚持不住了，心想，看来不能硬充好汉了，必须马上去医院，于是在马医生和李医生的搀扶下我住进了藏医院，半卧位、吸氧、含服"速效救心丸"，症状很快缓解，再服下两片"阿普唑仑"，醒来时已是第2天早上八点了。可能是我一生中最痛苦的一个晚上就这样过去了，可惜磨难还没有结束。

可能是昨天晚上着凉了，或者是刚来时穿得太少，我下午开始发烧，浑身滚烫， 手脚冰凉，头痛得要命，显然是"感冒"了。临行前领导多次提到要尽量避免"感冒"，否则在高原地区容易落下"肺气肿"的。最担心发生的事，还是发生了。如今，又有什么办法呢？只有认了。李医生赶紧跑去药店买了"泰诺感冒片"，服了两片也未出汗，我一边用凉毛巾物理降温，一边猛喝温水，还好，到了晚上体温降至38℃以下，继续服泰诺片、喝温水，坚持没有输液，慢慢地体温恢复正常了，几颗悬着的心总算安定下来了。第3天，祸不单行，面部轻度浮肿，嘴角还长出了疱疹，成了"陀哥"。还好我带来了"活力碘"和棉棒，对付疱疹足够了。看我这副模样，藏医院的同志十分关心，多次看望，内科拉巴次仁主任还亲自送氧气带到我宿舍，院领导给我放假10天，援藏的3位同伴轮流做饭，悉心照顾我。一周后，我象换个人似的，可以大笑了，不用吸氧、不用含服"救心丸"，连大便也通畅了。

人在困难时，一点点帮助都会让人感激涕零；而生病时，才能体会病痛的煎熬和健康的珍贵。刚刚当过病人的医生，更能了解病人的痛苦和不易。"却后余生"的我，暗下决心，一定要把这段经历记录下来，以帮助那些进入高原地区的人们，了解一些如何克服高原反应的知识，尽可能地少受一些我曾遭受的罪。

雪域风光

如何克服高原反应

故事讲完了，接下来就结合自己的亲身经历，谈几点如何克服高原反应的体会。

1．进入高原前一定要作全面严格的体检。凡有严重心、肾、肺疾病、严重肝病及贫血患者，均不可冒险来高原。本人进藏前作全面体检时，就已发现存在轻度的肺活量降低。

2．克服自我内心的恐惧。坦率地讲，我的确有蛮重的心理负重，担心有些损害不可逆。这可能是我出现较严重高原反应的又一个重要原因。进藏前必须树立战胜高原反应的决心和信心，消除精神上不必要的恐惧感。避免或减轻高原反应的最好方法是保持良好的心态面对它,许多的反应症状都是心理作用或有心理作用而引起的。实际上，一般情况下大约两三天，多则五至七天内即可逐步适应高原环境，胸闷、气短、呼吸困难等缺氧症状将消失，或者大有好转。援藏医疗队的绝大部分同志都是如此。

3．适应性锻炼。来高原旅游之前开展爬山、跑步、打球、负重、行军等大运动量的体育活动，这对机体适应缺氧环境能起到积极作用。我就没有做到。不是不想做，而是做不到。进藏前一天还在临床一线，工作及生活中的种种压力弄得我心力交瘁，疲惫不堪。我分析，这可能是我出现较重高原反应的又一个原因。因此，我建议下一批援藏的同志或来藏旅游的朋友，在进藏前最好先休假十天半月，做一些上述适应性锻炼是大有裨益的。医疗队的李医生，我们当中唯一一位主动申请援藏的医生，其所在的益阳中心医院给他放了20多天假，他在家休息与锻炼，体重竟增加了3公斤，来藏后感觉不错，几乎没有出现什么不适。

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4．药物预防。给大家介绍抗疲劳抗高原反应组合用药：藏域红景天和高原安胶囊。建议服用方法：藏域红景天(提前1个星期吃，早晚各2粒) 2盒；高原安胶囊(提前1天吃，早晚各3粒) 4盒。 疗程视具体情况而定，若想在高原地区待上3/4个月，则需吃半个月。这组药具有抗高原反应，提高人体免疫力，增强血液循环，抗疲劳、抗衰老，疏通血脉，补充血氧等功效。建议随身携带的药物还有安眠药如阿普唑仑或艾司唑仑片，感冒药如泰诺感冒片或感康片等。

5．初到高原，三要三不要。即不要急速行走，更不要跑步，也不要做体力劳动。而要静养一周后，方可逐渐增加一定量的劳动。另外，高原气温低，随气温急剧变化，要及时更换衣服，要少洗澡，避免受凉"感冒"和耗体力。我刚来就没有注意这些，结果吃了亏。自己没有出现急性高原肺水肿已属万幸了，因为感冒是本病的主要诱因之一。

6．调节好在高原期间的生活。食物应以易消化、营养丰富、高糖、含多种维生素为佳，多食蔬菜、水果，适量饮水,不可暴饮暴食，以免加重消化器官的负担。严禁饮酒，以免增加耗氧量。睡眠时枕头要垫高点，半卧姿势最佳。

7．该吸氧时才吸氧。进入高原后，不要一开始就吸氧，尽量要自身适应它，否则，你可能在高原永远都离不开吸氧了（依赖性非常强）。但是，高原不适应症状愈来愈重，就是在静息也十分明显者，这时可不能硬充好汉了，应立即吸氧，送医院就诊，以防因急性高原肺水肿而造成的不良后果。