来源：【三秦都市报】

在陕西省2023年冬季儿童急性呼吸道感染性疾病中医药防治方案中，有哪些预防儿童流感的措施？肺炎的恢复期中医有哪些措施？12月6日，记者采访了西安市儿童医院中西医结合科主任、主任医师史艳平。

有哪些预防措施

史艳平介绍，流感在中医学中称为“时行感冒”，正如《黄帝内经》所说：“正气存内，邪不可干”，也就是说人体的正气较旺盛，则邪气不易侵犯人体，或虽有侵袭，也不致发生疾病。中医一般从中药内服和外治两方面固护正气。

中药内服，以玉屏风散为基础方，加炒麦芽、金银花、桔梗等一些消食宣肺的药物。可代茶饮，也可熬煮后分早晚两次服用，连服5天。中成药常选用玉屏风散、黄芪颗粒、童康片等补肺益脾，提升免疫力。

芳香疗法，用藿香、菖蒲、草果、白芷、艾叶等一些芳香化湿的药物，熏香或做成香囊佩戴，可提神醒脑，提升免疫力。如对这类药物过敏或患有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病患儿禁用。

小儿推拿，按揉百会、足三里，摩腹，捏脊，这些方法都有很好的通经活络、增强免疫力的作用。

贴敷疗法，药贴用一些温热的药物制成，主要用于平素怕冷、易感冒的患儿，需到医疗机构按需选穴，进行贴敷。

饮食，均衡营养，合理膳食；温度适宜，定时定量；避免暴饮暴食；可用菊花、金银花代茶饮；也可用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药等煎水或熬粥食用。忌过食热性食物，如牛羊肉、辛辣食物等。

日常起居，及时接种疫苗；外出佩戴口罩，减少到人群密集场所活动；勤洗手，不随意抠鼻、揉眼；咳嗽、打喷嚏时，注意遮挡口鼻；保证充足睡眠；注意室内通风换气；适度进行有氧运动。

本次方案有什么不同

史艳平告诉记者，本次方案较以往不同的是，增加了痰瘀互结这一证型。今年冬季由于肺炎支原体、流感病毒等多种病原*叉感染，重症、难治性支原体肺炎发病率增高，很多患儿肺部影像学表现为节段乃至大叶性实变，肺不张，并且合并血栓、胸腔积液等。

《金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》云：“热之所过，血为之凝滞。”小儿阳常有余，阴常不足，痰热灼肺津，炼液成痰，肺气郁闭而致气滞血瘀，痰瘀互结而出现发热、咳嗽咳痰、气喘、口唇发绀、胸痛、痰中带血、指纹紫绀等症状，全身炎症反应导致患儿处于高凝状态，此时查血清D-二聚体明显升高，并可能合并血栓，应治以清热化痰、活血通络，我们推荐的基本方药清气化痰丸合血府逐瘀汤加减，在清热痰药物的基础上，应佐以活血通络之药促进血液的正常运行，用药时可加用莪术、地龙、丹参、桃仁等药物，血行则气通，气通则肺气开，邪有出路则疾病恢复。

在重症支原体肺炎患儿的治疗中可提早、全程使用活血化瘀药物，针对其不同阶段的特点，辨证使用活血药物，初期加用行气活血之品，如郁金、桃仁、川芎等；急性期加用凉血活血之品，如玄参、赤芍、生地、丹皮、白茅根、地龙等；恢复期加用活血通络、养阴生津之品，如当归、丹参、白芍、墨旱莲等。

肺炎的恢复期中医有哪些措施

史艳平表示，肺炎恢复期，临床症状还未完全消失，这时中医干预非常必要，一方面可促进机体恢复正常，另一方面也可提高免疫力，避免再次感染。

如患儿表现为干咳少痰、舌红，可选用蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺口服液；如多汗、乏力、食欲不振、大便溏稀，可选用香砂六君子颗粒、玉屏风颗粒。还有一部分患儿在恢复期没有明显发热、咳嗽较轻，但仍然乏力明显，而且肺部病变并没有完全吸收，这时最好到正规医疗机构找专业中医医生给予中医辨证论治，服用一些益气活血类中药汤剂，可以促进肺炎吸收，减少后遗症的出现。也可以选用黄芪颗粒等中成药治疗。

还可以配合一些中医外治辅助恢复病情，如艾灸、小儿推拿、耳穴压豆、拔罐等。

在这里，向大家推荐一些食疗方法。中医根据咳痰症状将咳嗽分为寒咳、热咳及燥咳。寒咳为咳痰白清稀或泡沫样，舌不红，可以用生姜、葱白加甘草煎水服用。热咳为痰黄黏稠，或白色成块黏稠，舌红，桑叶、菊花、薄荷，冰糖少许代茶饮。燥咳为痰少，舌红，伴刺激性咳嗽，咳嗽剧烈，鲜百合、雪梨、鲜银耳、川贝母炖汤，或者北沙参、麦冬、雪梨炖汤服用。对于咳嗽痰多，大便溏稀者，白萝卜、陈皮、山药、糯米，煮粥服用。

本报记者 张毅伟

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