营养门诊开展以来，咨询的儿童50%左右都是饮食习惯不当而引起体重不增，营养不良、挑食、偏食、微量元素缺乏等一系列营养问题,这些引起了家长的重视和害怕。

造成儿童营养问题的七个原因：

1、遗传因素：有些孩子天生食欲好，喜欢进食，吃什么都香；还有一些儿童却对食物缺乏兴趣。这种差异与生俱来，我们应该关注那些对食物缺乏兴趣的儿童。

2、每次添加一种新的食物，孩子拒绝，只是不适应并不代表不喜欢，因为对新事物需要有个适应过程。比如：纯母乳喂养妈妈，4—5个月母乳不足，补授配方奶粉尝试1-2次，孩子拒绝尝试，家长也不再坚持适应，久而久之影响了宝宝生长发育。2—7个月龄的婴儿可能存在味觉敏感期，是一种适应行为敏感发育期，接触味觉范围有助于建立持久的食物偏爱。

3、口腔偏爱一些食物，拒绝另一些食物，久而久之易形成习惯，造成了营养素的缺乏和丧失口腔行动的能力。出生6个月左右是训练婴儿“学习”咀嚼、吞咽的关键期。喂食固体食物前，应有1—2个月训练婴儿的咀嚼和吞咽行为的时期，如错过咀嚼、吞咽学习的关键期，儿童将表现不成熟的咀嚼和吞咽行为，如吃固体食物时常常出现“呛”，“吐出”或“含在口中不吞”的问题门诊极为多见。

4、过分关注：很多家长总是担心宝宝吃得不够多、不够好，所以，不管宝宝是否愿意、是否需要，都坚持让宝宝把他们认为该吃的吃完，甚至不惜为此磨上一两个小时，这一餐刚吃完，下一餐的时间又快到了。没有体会“饥”和“饱”的感觉宝宝怎么会对吃饭有兴趣呢？

5、喂养方式不正确：为了能让宝宝多吃几口，家长会想出各种招数：追着，哄着、逼着，只要宝宝张嘴，看电视、玩玩具都可以。有的家长担心宝宝自己吃不好或弄脏衣服，宝宝两三岁甚至更大了，还不让他自己吃饭。宝宝在吃饭问题上只有接受而没有自主权。吃饭成了他的负担而不是生理需要。于是宝宝拒绝吃饭、对食物横挑鼻子竖挑眼也就不足为怪了。

6、养育环境中溺爱，娇惯，缺乏正确的喂养知识。家长不良的习惯都会引起不良饮食习惯。婴幼儿中主要由祖辈喂养为主，祖辈由于文化程度和信息来源有限，理解食物烹饪，营养，喂养知识不足，把喂养往往理解为吃饱就行。其次，溺爱也是一重要原因，家长会经常给孩子买一些膨化食品和甜饮料，反而影响孩子食欲。

7、家庭气氛及父母行为的影响：家庭氛围不融洽，餐桌上笼罩着不合的气氛、或家长自己就挑食、节食、也是造成宝宝挑食的原因之一。

作为儿童保健科营养门诊一名医生，在咨询和指导的过程中，改变父母育儿理念，树立良好的饮食习惯为儿童做榜样，同时教父母学会行为矫正基本方法，只有这样才能解除父母的后顾之忧。

饮食习惯矫正：（1）所有婴儿在满6个月时都需要添加辅食，应按原则添加：由稀到稠，由细到粗，由少到多，由一种到多种。（2）、定时定点，为孩子营造愉快的进食环境，不威逼和哄骗。（3）、训练自己用杯子喝水、喝奶、用勺、碗、筷吃饭，以便早日养成独立进餐的本领，还可以通过自己进食对手眼协调性的训练，促进智力发育，培养孩子的自信心。（4）、进餐时间限于30分钟以内，因为儿童注意持续时间有限。（5）、对新的食物要多尝试，有时需要10—15次。（6）、控制零食，尤其巧克力、甜点及甜饮料。（7）、减少进食分心如看电视、玩玩具、讲故事。（8）、家长做榜样多鼓励孩子。

良好饮食习惯的养成，要靠家长的耐心培养，希望家长凡事要从“我”做起呦！（通讯员：袁张英 编辑：李静）