1个月前，40岁的小李来门诊复诊，每天记录的血压显示基本在146/95mmHg上下波动。

他很焦虑地问我：明明我都已经低盐低脂饮食了，为什么血压还是没降？

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小李2个多月前单位体检时发现血压152/98mmHg，因此连忙到医院就诊。

复测了几次血压都偏高，24小时动态血压监测也证实了有高血压。

按照目前血压分级，≥140/90mmHg是高血压，小李这属于高血压1级。

通常对于有高血压病的患者，我们除了要知道血压的高低之外，还需要根据危险因素来判断他的病情和预后，然后决定治疗方案。

小李初次发现高血压，经过检查发现有高脂血症和高尿酸血症，但目前还没有心脏扩大、肾功能受损，也没有动脉狭窄等等情况。

小李属于高血压1级，并且没有靶器官的损害，这种情况有2种选择：

1、可以直接用药治疗。

2、也可以考虑通过生活方式的调整，观察1~3个月。

小李平时口味比较重，喜欢吃咸的和猪蹄烧烤之类的食物。

他犹豫了一会儿拒绝吃药，选择了用生活方式先控制。

对于高血压患者来说，我们通常建议低盐低脂饮食，而根据《中国居民膳食指南2016》建议，健康成人每天盐的摄入量应该≤5克。

因为盐吃多了容易导致很多疾病。

1、容易导致高血压等心脏疾病，脑卒中风险增加23%。

2、有研究显示吃盐过量的人群，患胃癌结肠癌的风险也会增高2倍多。

3、还可能导致钙流失，出现骨质疏松，并增加肥胖的风险。

……

而低盐饮食和运动等生活方式调整都能使血压下降。