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怎样建立和使用居民健康档案(居民健康档案向个人开放操作流程)

来源:原点资讯(www.yd166.com)时间:2025-06-22 01:38:22作者:YD166手机阅读>>

怎样建立和使用居民健康档案,居民健康档案向个人开放操作流程(1)

居民健康档案是居民个人的健康档案,记录着居民的基本信息、疾病史、用药记录、体检数据等,能够为医疗卫生机构提供全面、准确的医疗信息,是健康管理的重要手段。以下是建立和使用居民健康档案的步骤:
1. 在医疗机构注册,进行基本信息登记。医疗机构会为每位居民建立健康档案,并将个人的基本信息和疾病史等记录在档案中。


2. 定期进行体检,并将检查结果记录在健康档案中。体检包括常规体检和专项检查,例如心电图、B超等。
3. 按照医生的指示使用药物,并将用药记录记入健康档案。
4. 健康档案资料的使用也需要遵守相关的规定,保护个人隐私信息。
建立居民健康档案可以提高居民健康管理的质量和效率。在就医时,患者只需提供个人健康档案信息即可,医生便能更全面、准确地评估病情,制定个性化的治疗方案,提高医疗效果。

居民健康档案的建立

1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录,同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。建立电子健康档案的地区,逐步为服务对象制作发放居民健康卡,替代居民健康档案信息卡,作为电子健康档案进行身份识别和调阅更新的凭证。

2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。

3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。并按照标准规范上传区域人口健康卫生信息平台,实现电子健康档案数据的规范上报。

4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。

居民健康档案的使用

1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时,在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时更新、补充相应记录内容。

2.入户开展医疗卫生服务时,应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单,在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。

3.对于需要转诊、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录。

4.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

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