1.填写个人基本信息和健康信息。

2.基本信息主要包括：姓名，性别，民族，出生日期，文化程度，居民身份证号码，工作单位，本人电话，联系人姓名，联系人电话，常住地址，职业，婚姻状况，血型，医疗费用支付方式。

3.健康信息主要包括：药物过敏史，暴露史，既往史(疾病、手术、外伤、输血)，家族史(父母主要疾病)，遗传病史，残疾情况，生活环境(厨房排风设施、燃料类型、饮水来源、厕所、禽畜栏)。