8月13日，崔大夫和北京崔玉涛育学园诊所的儿科医生黄可飞进行了一场以“儿童便秘腹泻如何应对”为主题的直播。现在，小园子将整场直播的知识点及高频问题都做了梳理和解答，一起来看看吧！

Q1：乳果糖可以长期吃吗？

答：医学上定义，连续服用两周以上，可算作长期服用。乳果糖是一种水溶性纤维素，从新生儿到老年人都能补充。单从性质来说，长期服用没问题；但从实际生活的角度来说，还是建议大家选择天然食物摄入纤维素，多吃蔬菜等。

服用方法：一般市面上所售的乳果糖浓度都在66.7%。避免浓度太高（太甜），影响宝宝口味，建议先稀释再给宝宝喝。不同月龄的宝宝服用次数和剂量不同，可以根据宝宝便秘的情况，遵医嘱服用。

当宝宝服用乳果糖，便秘情况得到缓解之后，考虑到便秘对宝宝的心理影响（因便秘抗拒、恐惧排便等），先不要着急停，逐渐减量，比如从一开始一次5ml，到一次3ml，接着服用一段时间，直到宝宝的心理压力减轻，不害怕排便了，再慢慢停用。

Q2：便秘吃益生菌有用吗？

答：刚添加辅食时，一定要关注辅食的营养素和能量密度。如建议宝宝的第一口辅食是强化铁的婴儿营养米粉，就是因为宝宝6月龄之后，体内铁储备开始下降，且母乳中铁元素含量较少，此时要注意让宝宝摄入富含铁的食物。

影响肠道菌群平衡的常见原因：出生后过早接触配方粉；消毒剂滥用，家中过于干净；抗生素使用不当。

Q3：母乳宝宝大便带血，是母乳过敏吗？

答：不是。母乳宝宝大便中带有血丝或血点，是正常现象，并不是母乳过敏。

母乳中含有的低聚糖，是一种纤维素。母乳进入宝宝肠道，其中的低聚糖会被肠道中的益生菌败解，产生气体和水分。所以母乳喂养的宝宝，大便偏稀、排便次数更多。（正常现象，不是也不存在“母乳性腹泻”）

当宝宝排便时，肚子里有气，大便又比较稀，“一股脑”向外排的时候，会带有一点冲力。再加上一天排便次数比较多，这个“冲力”可能就会损害宝宝肛周的皮肤，造成小裂口，导致大便带点血。

肛裂的诊断：家长可以用手扒开宝宝的屁股，用小手电照宝宝的肛门处，如果有小裂口，小裂口可能还会往外渗血丝，基本就是肛裂了。

肛裂的治疗：见上图知识总结（重点五）

随着宝宝慢慢长大，皮肤功能也跟着完善，因排便导致的肛周受损会越来越少，大便带血的情况也会越来越少。

Q4：宝宝大便偏稀，就是乳糖不耐受吗？

答：一般来说，是先出现宝宝腹泻，导致小肠黏膜上原有的乳糖酶“丢失”，无法吸收利用奶中的乳糖，从而出现了乳糖不耐受。

出现乳糖不耐受后，纯母乳喂养的宝宝可以添加乳糖酶，继续母乳喂养；配方粉或混合喂养的宝宝，可以添加乳糖酶，或暂时把普通配方粉换成无乳糖配方粉。

乳糖酶能一定程度上不再加重腹泻的症状，缩短腹泻的时间，但乳糖酶并不止泻。服用乳糖酶时，要按医嘱，在一段时间内服用，并逐渐减量，不要骤停，以免宝宝出现不适应的状况。

但也不建议宝宝长期服用乳糖酶，以免因外服的乳糖酶，抑制了宝宝自身肠道乳糖酶活性的恢复。

Q5：腹泻后，怎么取便样？

答：取腹泻后的大便样品时，家长要注意，不要直接把排便后的纸尿裤送去检查，而应该在宝宝排便前先在纸尿裤里垫一块干净的保鲜膜，宝宝排便后第一时间取出保鲜膜，装进干净的容器中，立即（1-2小时内）送检。

总结一下，观察大便只是我们判断宝宝舒不舒服的一个辅助手段，不能为了追求宝宝“理想”大便形态，而本末倒置~万万不要做大便的奴隶呀！

以上，就是小园子关于8月13日【儿童便秘腹泻如何应对】这场直播中，知识点及高频问题的详细解答啦。