口臭、口腔溃疡和牙痛，这些发生在口腔里的常见病，常常让人痛苦不堪，烦恼不已。 本期三个病例，我们请厦门瑞来春中医门诊部主任周继政和厦门把个脉中医诊所医师吕方舟对其中医解决方法进行分析。 文/记者 白丽 通讯员 晓丰 牙痛 方法:补肾入手补骨脂 病例:王女士凌晨准备睡觉时忽然感觉左边上牙第二颗大牙牙根处隐隐作痛，因为忙碌一天已经很疲累了，就没有起床处理继续睡。半夜的时候痛感加强，痛醒了两次。早上在一阵令人烦燥的疼痛中醒来，痛感加强了一倍，而且从牙根连接到太阳穴小半边脸都痛起来了。她想起曾听人讲白芷可以止痛，就赶紧到药店买了20克白芷煎出一碗酸爽的药汤喝，痛感果然减轻了。 分析:现代医学认为，大多数牙痛是由各种原因导致感染引起的，因此清创、消炎、填补是常规治疗思路。中医学则从整体观角度出发，有些不一样的认识。 中医认为，人体是一个整体，牙齿作为整体中的一部分，必然受到整体气血运行状况的影响。具体而言，肾主骨，齿为骨之余，即牙齿和骨骼一样，都是靠肾中精气充养而保持健康正常的。另一方面，手阳明大肠经、足阳明胃经环绕口部，牙齿疼痛往往与这两条经络有关。 为什么别人不容易蛀牙，你容易蛀牙？口腔护理不到位是一个原因，本身肾精肾气不足，不能充养牙质、骨骼，导致牙质易被侵蚀，这是根源上的原因。一般要从补肾入手，补骨脂是关键的药物，能补充“骨骼中的膏脂”，填精生髓，且有很好的治疗牙痛的效果。 如果喜食辛辣，或者长期有便秘，阳明经的阳热之气会比较重，即胃火大，这些堆积的热量随着经络分布走到口部就容易出现急性牙痛等口腔问题，可采用“清泻胃火”的方案。 王女士用白芷止痛，因白芷性温，辛散温通、散阳明经郁热之气。它长于止痛，又入胃经（循行上牙）和大肠经（循行下牙），所以可治上下牙痛、牙龈肿痛等。 口臭 方法:口嚼丁香少吃点 病例:据载，唐朝大名鼎鼎的诗人宋之问，是个全科人才，考到了外郎的职位。本来凭他的能力，再往上提拔不成问题，可是名录交到武则天手里的时候，居然被拉黑了。为啥？因为武则天嫌弃他有严重的口臭。 宋之问特别郁闷，于是遍访名医治疗口臭。结果大夫给出的方子是:少吃点。 此外，大夫让宋先生经常在嘴里嚼丁香叶，以降胃气，这样胃气往下走，就不会把臭味带上来了。 分析:中医理论认为，人们因肝火亢盛，胃肠蕴积湿邪热毒，心火上攻而浊气下行，邪结肠胃之处；因胃阴受损而致津液不足，精气血受损则会使虚火郁热内结；脾虚气滞还会引起寒热互结，以及因气候、精神、饮食等综合因素的共同作用而形成口臭。 宋之问是高官，伙食自然好，加上文人好酒，酒肉穿肠过，就很容易形成积滞。当脾胃负担越来越重，功能失常时，本该往下走的胃气被油甘厚腻堵住了，就开始往上蹿，臭气冲天。 丁香叶芳香降浊，理气。口嚼丁香除口臭，自古就有。丁香树香气浓郁，但又与别的花香不同，它的香气是集中在一处的，像个钉子一样（花苞也像个钉子）。其功效为温中下气，能够把寒湿浊阴以及上逆的胃气，像钉钉子一样给钉下去，使气降胃和，呃逆、口臭消除。 口腔溃疡 方法:甘草泻心汤引火下行 病例:陈先生以前脾胃有寒，风一吹一受凉就会拉肚子。尤其一到秋冬季节就开始口腔溃疡，一长就是两三个，溃疡面大，愈合很慢。找大夫开方子，是甘草泻心汤，非常对症。 分析:口腔溃疡，一般要分虚实。如果是实火，比如吃了热性的食物如麻辣火锅、羊肉什么的，可以用牛黄解毒片，或者黄连上清片，清泄实火。 如果是阴虚导致的虚火上炎，如加班多，工作压力大，着急上火，可以用引火汤。 一般来说，口腔溃疡是热证，无论是引火下行，还是清热解毒，都得把积在那里的火给散掉。 甘草泻心汤是《伤寒论》里的名方，具有益气和胃、消痞止呕之功效。主治里没写能治口腔溃疡，但临床上却是治疗口腔溃疡的常用方。为什么呢？因其组方是治疗中焦虚寒但是上焦有热（虚火上炎）的方子。直白讲，就是脾胃的小轮不转了，该下去的火下不去，跑上面去了。 该方最适用于特别喜食冷饮、工作比较劳累、饮食不规律、脾胃虚寒的年轻人。这种人得了口腔溃疡，如果再一味地用寒凉的消炎药，只会更加伤害脾阳，导致症状加重。此时的治疗思路应为温补脾胃，同时稍稍清热，让脾胃的小轮正常运转。胃气、肺气正常下降后，就能将上炎的浮火带下去，口腔溃疡自然就好了。