龙先生是贵州人，51岁，因“间断腹痛、腹胀近1年，加重1月”今年8月来找我就诊，后来建议他住院治疗。

他并不是才查出来的疾病，事实上，在1年前就因为出血在医院诊断为“上消化道出血”，同时有“乙肝肝硬化、肝硬化失代偿期、低蛋白血症、食管胃底静脉曲张、反流性食管炎”，对症治疗后止血、抗感染治疗后好转出院。

出院后就有规律的口服恩替卡韦和中药治疗，病情控制得也可以，直到今年7月5日，因为无明显诱因出血呕血，上消化道出血再次入院再治疗再出院，1个月前龙先生感觉自己腹痛、腹胀又加重了，现在不得不远赴北京来找我。

问及龙先生的病情，也值得大家警醒。

“除了这次进医院，我这辈子还没进过医院，身体一直非常好，一年前吧，我突然消瘦，自己倒是没什么感觉，但是身边的同事朋友都说：“你太消瘦了，你去医院拍一下””龙先生说，“但是那时候我感觉自己没什么事，我吃得下睡得着也没哪儿痛”，“后来瘦了有大半年吧，从136斤瘦到119斤，现在仅有104斤了。”

但是我没有怎么重视朋友的话，总想着等一等再去医院，那时候还每天去喝酒，因为工作原因，每天要陪不同的人喝酒，有时候中午喝了晚上还要喝一顿，喝了30多年酒了，就那纸杯，每次要喝七八杯，在病房龙先生顺便指一指旁边的杯子。

粗算一下，龙先生每天平均要喝酒半斤，他自身有乙肝小三阳，但是不知道，没检查过。

去年九月份查出来肝硬化少量腹水，当时蛋白就很低，在当地医院输液治疗为主，就在当地医院住院九天，以输液为主，出院之后在家呆了半年左右又接着上班，因为对肝硬化不了解，龙先生一直以为这病不怎么重，又一头扎进工作。

后来的有一天，龙先生发现自己的手、脚都有浮肿，又去医院检查，这次不仅有腹水，还有胸水，不得已，在医生的推荐下，龙先生去找了一个医生推荐的中医，吃了两个月的中药不见好，又在朋友的介绍下去了另外一个中医处治疗，吃了药之后却突然大出血，医生还说是淤血。

说完这段治疗经过，龙先生一脸郁闷，“他这么说我就很不高兴，他说你可能是上消化道出血，所以吃完药后淤血吐出来了”，然后就是三天三夜的抢救，不让我喝水也不让我吃，第四天我满脸浮肿，来探病的朋友都说，“精神好了脸都胖了，”其实是肿的，我问医生，“这腹水越来越不严重了，是不是这吊针不太合适，他（医生）说：你来医院你不吊水你干嘛？”我感觉无效便出院了。

又一个多月，我这腿肿到发亮，肚子腹水大得坐不住了，去了一个医院找了一个很有名的专家，想办法挂的号，他说，“你这个得换肝，没什么希望治疗”，他（医生）还挺焦躁的，我听了这话就很不舒服，后来还是我女儿找的主任介绍的您，所以这周我就来了。

根据龙先生的检查单子，我看他最近一次检查显示的是肝硬化，脾大，右肝多发钙化灶，脾大（厚69mm）；腹腔积液（多个不规则液性暗区，较深处约94mm），大量腹水，双侧少量胸腔积液，肝功能多项异常，蛋白非常低，前胸后背可见少量蜘蛛痣，现有的症状还是很少，都是肝病典型症状，腹痛、腹胀，乏力，皮肤瘙痒，有点反酸、烧心。

了解龙先生情况差不多之后，根据他的病情给予软肝散结、消腹水的中药治疗，另住院医师给予西药辅助治疗。

住院第八天，龙先生腹水已经消得差不多，从9.4cm已经消到1.0cm，可以说是几乎没了，最为明显的是和初诊那天对比，龙先生的肚子是以肉眼可见的速度变小，尿量恢复正常，腿也不肿了，症状均有好转。

其实龙先生的病情并不复杂，有乙肝加上长期大量喝酒，自己又不重视，一查就是肝硬化失代偿期，前期并没有出现什么明显的症状，就是莫名消瘦，少许的不舒服可能自己也忍过去了。所以对于肝脏这个“哑巴脏器”，我们需要更多的重视，而龙先生在查房时说的一句话也让我记忆犹新，他说，“我恐怕是把这辈子该喝的酒都喝完了，真的是希望大家重视一下自己的身体，不要等到生病到处求治了才悔不当初，没有机会的。”

龙先生的这句话，也是我希望大家记住的。