一个宝妈问：现在孩子10个月了，纯母乳喂养，一直都在补维生素D。为什么最后一根肋骨外翻的越来越严重呢？您说一岁以前不用补钙，现在体检说肋骨外翻，请问以后对体型会不会有影响？

这应该是肋缘外翻。因为隔开胸、腹的膈肌附着于倒数第二条肋骨内缘，婴儿膈肌较僵硬，会向内拉肋骨，所以造成肋缘外翻，如同喇叭花状（如图所示）。宝宝越瘦，肋缘外翻越明显。

图为正常的肋缘外翻

肋缘外翻是发育过程中的正常现象，与此阶段婴幼儿腹部偏大有关。随着宝宝长大，膈肌逐渐松弛，弹性逐渐正常，此现象也会逐渐消失。一般3岁左右，宝宝轻度肋缘外翻就会缓解，对以后的体型没有影响。

肋骨外翻现象多见于儿童，它是指肋骨下方的两根浮肋，超出胸部下缘，是一种先天畸形。肋骨下面的两根浮肋，与前面的胸骨没有连接，在前面游离，由于儿童呼吸时，腹部运动幅度较大，浮肋肋软骨较软变形突出，顶到腹壁上。

1，一种是婴儿正常的生理发育过程，一种是单纯的肋骨发育畸形。而绝大多数孩子的肋骨外翻的情况都属前者，随着生长发育，外翻会逐渐消失，接近成人。

2，肋骨外翻与“缺钙”为什么会扯到一起呢？

很多人以为肋骨外翻是佝偻病的临床表现，但事实上，肋骨外翻并不是佝偻病的表现（俗称“缺钙”）。佝偻病的临床症状中没有肋骨外翻，而是“肋串珠”，“肋软骨沟” “肋串珠”。轻度的肋缘外翻不意味着“缺钙”，与缺钙或缺乏维生素D无关。大多数生理性的肋骨外翻，不需要进行补钙等治疗，随着宝宝成长，骨骼发育越来越健全，这种“外翻”现象就会消失，并不影响孩子健康。不过，宝宝确实需要每天补充维生素D或者鱼肝油（吃到2岁以上），来促进钙吸收。

大多数生理性的肋骨外翻，不需要进行补钙治疗，随着娃慢慢长大，骨骼发育越来越健全，自己就好了，不会影响宝宝健康。

我们需要做的是保证娃的均衡，观察发育状态，严重了及时就医，没有严重就坐等娃自己长好。

穿衣要宽松

给娃选择衣服时，尽量避免紧身衣，另外不要强迫宝宝过早做幅度过大的运动。

注意补充维生素D

虽然以上异常，并不是佝偻病导致，但我们也要注意预防因为缺乏维生素D导致肋骨钙化不足，引起的佝偻病。

美国儿科学会建议：母乳喂养的宝宝，应该从出生后数日开始，就每日补充400IU维生素D。

喝配方奶的宝宝需要除去从配方奶中获得的维D，再额外补足每日所需的维生素D。

1，首先肯定不能相信母婴店老板告诉你吃钙片！

2，需要到正规医院的小儿外科通过查体，摄片等必要检查，确定胸骨畸形的程度，结合是否有憋喘，呼吸困难的情况，决定治疗方案。