开栏语：

【肺康有道】

专栏旨在让大家更多地了解慢性呼吸系统疾病及胸部外科手术相关的中西医肺康复知识，教患者学会如何自我管理等，还患者一个更畅通的呼吸。

【临床案列】

广州吴伯，72岁，慢性阻塞性肺病病史，2周前刚出院回家，整个人精神仍比较倦怠，咳嗽，无力咳痰，活动后仍有气促，活动耐力下降，指尖血氧饱和度波动在95%左右。吴伯的儿子诉老人家在家氧疗不规律，吸入剂配合也不好，咳痰费力，一活动就觉得气不够用所以在家不敢过多活动，经常躺着，他向医生咨询：如何能改善他的状态，要做些什么锻炼才能更好提高老人家的生活质量呢？

【肺康解谜】

今天我们就从与我们呼吸息息相关的呼吸肌肉说起...…

呼吸肌力下降会使得我们出现呼吸困难、通气功能降低、运动耐力下降、咳嗽效力下降等，这些问题又可能会继发导致肺部感染加重，心肺能力进一步的降低，活动更加受限，从而出现一种恶性循环，“一气喘就不想动，一不动就更不想动”；想要逆转，我们要掌握好呼吸肌锻炼。

什么是呼吸肌？

呼吸肌是指和呼吸运动有关的肌肉。呼吸肌包括膈肌、肋间外肌、肋间内肌、腹壁肌、和颈部肌肉（如斜角肌、胸锁乳突肌等）。其中主要吸气肌为膈肌和肋间外肌，膈肌承担着人体呼吸70%以上的工作量。主要呼气肌为腹肌和肋间内肌；其他为辅助吸气肌，如斜角肌、胸锁乳突肌等。

呼吸机怎样参与活动？

平静呼吸时，吸气运动是主要由吸气肌的收缩实现的，是一个主动过程；而呼气运动并不是由呼气肌收缩引起的，是由膈肌和肋间外肌舒张所致，是一个被动的过程。用力吸气时，膈肌和肋间外肌加强收缩，辅助吸气肌也参与收缩。用力呼气时，呼气肌会参与收缩，此时的呼气运动也是一个主动过程。