【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之一千零二十五。（更多精彩内容持续更新中……）】
“帝曰：寒氣暴上，脈滿而實，何如？岐伯曰：實而滑則生，實而逆則死。帝曰：脈實滿，手足寒，頭熱，何如？岐伯曰：春秋則生，冬夏則死。脈浮而澀，澀而身有熱者死。帝曰：其形盡滿何如？岐伯曰：其形盡滿者，脈急大堅，尺澀而不應也，如是者，故從則生，逆則死。帝曰：何謂從則生，逆則死？岐伯曰：所謂從者，手足溫也；所謂逆者，手足寒也。”——《黃帝內經·通評虛實論》
（接前文）如果是加上这些滋阴的药和清热的药，脾胃吃之后又不舒服了，那这时候怎么办呢？有可能再加上一点炒神曲，或者是陈皮，这些温性理气的药，让脾胃活化起来的药，组成一个小方，就是这是我大脑里边预先预先想象出来。但是实际上我也大概有半年没有见这位长者，具体来讲，还需要见面，看一看把把脉，望闻问切四诊合参，然后再根据他的体质，给他一个适合他吃的一个小方，这就是中医学的一个思路，就是说一定要辨证论治。
你根据他的体质来进行调理，而不是说这个方子就是一个补的，所有的老年人都适合，老年人的体质还千差万别的，有的偏阳热型体质，有的偏阴虚型体质，有的偏阳虚型体质，有的偏寒性体质，都不一样，所以就需要进行一个调整，进行辨证论治，进行具体情况具体分析的调整，这就是什么呢？就我们刚才所说的食物中也是分为偏阴的或者滋阴的，或者是补阳的。我们刚才讲的像生姜、肉桂、川椒，这些食物都是偏温的，食物中也有一些偏寒的，蔬菜当中的绿叶菜当中有一部分他就偏寒，像菠菜之类的，相对来讲寒。
我之前认识一位老中医，他调理这些寒证的患者的时候，都叮嘱一下，告诉他在这段时间先不要吃菠菜，他认为菠菜偏寒。不仅是蔬菜里边，水果当中也有一些偏寒的，你像葡萄、梨稍微有一点偏凉，脾胃不好的人一吃，我之前的一个好朋友，他只要一吃葡萄，一吃梨，一吃香瓜，吃一些瓜一类的，他就不舒服，肚子有一点微微的疼，为什么呢？这就是这些水果偏寒。生活中呢还有什么呢？还有茶，有一些茶也是偏寒，你像绿茶就偏凉一些，要是有老胃病的人，一喝绿茶，可能胃就不舒服。
有一些年轻人喝绿茶可以，但是一上岁数就觉得这茶劲太大，尤其是刚下来的绿茶，这喝起来很香，但是喝时间长了之后，胃就难受了，为什么呢？就是偏凉一些，咱不能说绿茶寒，但是它偏凉，所以我们在饮食当中有很多细节需要注意，这就是为什么提倡这秋冬，因为它阴阳平衡，冬夏就说明阴阳不平衡，就需要调整，给它扭转过来就行。这就是岐伯的回答，咱们在这里跟大家分享一下生活中的细节。
再往后看，“脉浮而涩，涩而身有热者死”，什么意思呢？脉浮而涩，就是脉又浮又涩，这说明什么呢？张琪注解∶“此为阳病见阴脉，脉浮以汗见，涩为血少，不能作汗，故死”。什么意思呢？本身一个阳病，脉浮也是阳，浮脉主阳主表，但是浮一般来讲又浮又洪大，这说明身体的气血比较充实，这时候给他一发汗就好了，一发汗，邪气从表而解就好了。
但这个患者是浮而涩，我们能想象出来，可能现在我们都见不到这样的患者，古代临床上就是这个患者是一个身体比虚弱，或者是老年患者，然后又得了风寒感冒，风寒之气又伤到身体了，这时候把脉特别浮，但是沉取发现脉管是空的，这个患者有可能合并的基础病非常多，肺病、心脏病，或者是身体五脏的这些气都非常虚衰，但这时候又出现了伤寒，我们都知道老怕伤寒少怕痨，伤寒专死下虚人，什么意思呢？就是老年人怕伤寒，古人的医学名言，就是老年人怕伤寒，本来肾中之阳气就不足了，他一伤寒之后，肾中之阳气帮助身体祛除寒邪，肾就空了，肾一空之后叫做伤寒专死下虚人，下虚就是指的肾气虚弱的人，肾中之气一空虚之后，这个人就连根都拔了，就特别容易出现危重症。
咱们看到古代的很多医家，包括张仲景的《伤寒论》里边有很多记载，就是误汗、误吐、误下，这样治疗之后多出现一些死症，就是出现一场危重症。其实说白了之后，就是气血不足了，然后又得了外感，按照现在医学有可能很多人直接就转化为肺炎，合并肺炎，然后再有一些基础病出现，比如说心脏的或者是肺本身有问题的。你这样一折腾的话，有可能这个人比如七十岁八十多岁了，身体本来就弱，这时候得一场外感病，有可能就出现危重症，这种情况就是非常危险。这就是我们刚才讲的“脉浮而涩，涩而身有热者死”，就是讲的这个意思。（未完待续）
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