钾离子是人体细胞里主要的电解质，要是钾离子流失太多，就会出现 “低血钾”，人会感到肌肉无力、疲倦，还可能心律不齐。营养师钟楚倩分享了低血钾的原因、症状和日常护理方法。要是怀疑自己有低血钾，一定要尽快去医院检查。按照医生嘱咐监测血钾浓度，才能保护好身体健康。

元贞感觉浑身乏力，心脏也不舒服，来到急诊。检伤护理人员测量后发现他血压低、心跳不稳，急忙请医生诊治。医生询问元贞是否吃坏肚子或有其他不适，元贞犹豫后坦言，自己为了快速减重，吃了几天利尿剂。抽血报告显示，元贞血液中钾离子浓度仅 2.8，严重偏低，这导致他心律不齐、全身无力。医生表示要赶紧补充钾离子，恢复身体功能，并告诫他以后不能乱吃药。

矿物质溶解到体液里，要是带电荷，就叫电解质。人体少不了电解质，它对各种身体功能的正常运转很关键。细胞里最多的阳离子是钾离子，所以钾离子对生物活动特别重要。

我们能从食物里获取钾离子，90% 通过肾脏排出体外，剩下 10% 从肠道排出。所以，肾脏功能对维持血钾浓度稳定很重要。另外，钾离子能穿过细胞膜，在细胞内外移动。钾离子一般都待在细胞里面，我们检测到的，是细胞外面血液里的钾离子浓度，所以血液里的钾离子浓度，不能完全代表身体里钾离子的总量。

不过，我们还是得重视血钾浓度。血钾浓度太低，可能是因为摄入变少、排出变多，或者是钾离子跑到细胞里面去了。下面我们分别来看一看。

低血钾通常由钾摄入减少、排出过多，或钾离子进入细胞内引起：

• 摄入减少：节食、患厌食症或饮食失调，以及遭遇饥荒，导致食物摄入过少，钾的获取不足。
• 尿液流失：多数利尿剂会增加钾离子排出，使用后易引发低血钾。少数患者因患有 “醛固酮增多症”，身体保钠排钾，过滤尿液时留住钠离子、排出钾离子，使血钠上升、血钾下降。还有一些罕见的遗传性疾病影响肾脏功能，也会让钾离子从尿液过度流失。
• 肠胃道流失：肠胃炎、霍乱引发的持续腹泻、呕吐，容易造成电解质流失。腹泻会让人脱水，还直接带走大量钾离子。呕吐时，呕吐物中胃酸的钾离子含量虽少，但频繁呕吐致代谢性碱中毒，肾脏会代偿性排出更多钾离子。
• 汗水流失：天气炎热时运动、劳作，比如在大太阳下跑马拉松、干体力活，大量出汗导致钾流失。
• 进入细胞内：糖尿病酮酸中毒或高血糖高渗透压时，医生用持续胰岛素输注降血糖，葡萄糖从血液进入细胞，同时钾离子也跟着进入，造成低血钾。此外，急性心肌梗塞、使用气管扩张剂、酒精戒断时，体内 β 肾上腺素活性增加，钾离子从细胞外流入细胞内，使血钾降低。急性白血病细胞大量复制，也会导致血钾减少，但这种情况较为少见。

轻微低血钾可能没症状。但心脏、神经和肌肉正常运作离不开钾离子，所以血钾过低时，患者会有这些表现：

• 常见症状：感觉肌肉没力气，非常疲倦。
• 消化问题：肌肉活动能力变差，引发便秘。
• 心脏异常：心脏节律不正常，患者会感到心慌，出现心律不齐。
• 肌肉严重反应：肌肉无力加剧，会发展为抽筋、痉挛，甚至瘫痪。
• 神经症状：有刺痛和麻木感。
• 严重情况：严重低血钾会让人头晕、血压下降，还可能出现幻觉，精神状态变差。

想知道有没有低血钾，抽个血就行！正常成年人血钾浓度在 3.5 - 5.2 毫摩尔 / 升。要是结果在 3.0 - 3.5 毫摩尔 / 升，是轻微低血钾；低于 3 毫摩尔 / 升，就比较严重了。

一般抽血不会只查钾离子，还会同时检测其他电解质和肾功能。要是查出低血钾，最好再做个心电图，看看心脏节律有没有问题。

面对低血钾，关键是找出病因并处理：

• 摄入不足：如果是吃得太少，平时要多吃水果、蔬菜、瘦肉、鱼、豆类来补钾，像香蕉、橘子、火鸡胸肉、菠菜、纳豆、土豆、地瓜、瘦牛肉、三文鱼等都是很好的钾来源，很多健康又富含膳食纤维的食物都含钾高。要是患有严重厌食症或饮食失调，得赶紧去医院治疗。
• 肠胃流失：因为腹泻、呕吐让钾离子从肠胃流失过多，要是腹泻、呕吐症状持续超 24 小时，也要尽快就医。
• 避免滥用药物：不要自己随便用利尿剂。
• 控制血糖：本身有糖尿病的人，一定要控制好血糖，防止血糖过高后要用大量胰岛素，导致钾离子不稳定。
• 遵医嘱补钾：按照医生的嘱咐，吃补钾的药片或者接受静脉输液。