足跟痛指足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等多种慢性疾患所致足跟处的疼痛，其与劳损和退化有密切关系，常见的为跖筋膜炎。发病时的表现主要为足跟处疼痛、肿胀，有时伴有灼热感或针刺感，走路时会明显加重。

足部示意图

1、跖筋膜炎（主要原因）

跖腱膜起自跟骨结节而至于跖骨，是足底较大的弹力腱膜。外伤、劳损及寒冷潮湿导致局部无菌性炎症，而出现疼痛症状，足外翻者尤其容易患此病。常有跟下或足心疼痛，足底有牵扯和紧张感，跟骨结节部位及腱膜中段压痛明显。

足跟疼痛图1

2、跟骨骨刺

跖腱膜和趾短曲肌或跟腱的反复牵拉损伤，跟骨骨质退行性改变，跖腱膜之跟骨附着部位形成锥状骨质称为骨刺。它容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症。跟骨骨刺是老年人骨与关节发生退行性变和老年化生理特征性表现

足跟疼痛图2

3、足跟脂肪纤维垫炎

足跟纤维脂肪垫简称跟垫，由弹力纤维分隔，包绕脂肪组织组成，有吸收震荡和防止滑动作用。跟部被硬物刺伤或长期压迫或受风寒湿侵袭而引起跟垫炎。有跟下疼痛、肿胀，有浅在压痛。足跟负重区内侧压痛，老年人跟垫萎缩变薄，易引起症状，局部可触及纤维索块状物。

4、距骨下关节炎

常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎，负重时疼痛加重。

5、跟骨骨突炎

常在发育过程中，是由于未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧同时发病。跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。

6、跟骨后滑囊炎

最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，多由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。

1、避免穿过软的薄底布鞋。软底鞋让足跟更多的接触地面，反复刺激导致足跟部的非特异性炎症反复发作，足跟痛难以治愈。应当选双硬底鞋。

2、在足跟部应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤。把足跟痛对应的地方凿空，让疼痛部位不再接触鞋底，避免反复刺激。

3、运动锻炼。经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。足跟痛的部位是足底筋膜的附着部位，即筋与骨的交界点。

4、温水泡脚。改善足的血运对改善足跟痛也有一定好处，但是时间一定要超过15分。

5、药物物理疗法。当有持续性疼痛时，应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗，也可以局部用膏药进行短期治疗，同时注意全身身体状况，是否有骨质疏松、骨质增生，代谢性疾病往往会出现足的症状。

足部拉伸

平躺在床上，抬起并伸直腿，用一条毛巾把足前部裹起来，然后双手拉动毛巾，拉伸大脚趾和脚踝，直到膝盖伸直，足趾慢慢指向鼻子。这种方法可以有效拉伸足跟筋膜