有的朋友曾饱受唇部干燥、发红、脱皮的唇炎困扰，好不容易戒除“舔嘴唇”“撕嘴皮”等坏习惯，唇炎不来找麻烦了，可发紫、发棕的唇色却成了新烦恼。其实由于先天或后天因素，很多人都会出现唇部色素沉着、唇色深的问题，哪怕涂抹口红遮盖也容易有色差。

这篇文章想和大家分析生理性唇部色素沉着（Physiological lip hyperpigmentation ，PLH，简称“唇色沉”）的原因及改善方法。

好好的唇，为何那么容易暗沉？

先来简单认识一下唇部的结构，从大体轮廓上来说，唇部由唇珠、唇体构成，其中唇红缘和干湿缘之间的“干性黏膜”即红色唇体，就是我们常说的“唇”（下图左）。我们今天讨论的唇色，其实就是唇体干性黏膜区的颜色。

左：唇部大体轮廓示意图；右：唇部组织层次图（病理）

唇干性黏膜的上皮极薄，没有角质层，仅有小唾液腺，而没有汗腺和皮脂腺，这也是唇部容易干燥、脱屑现象的原因。由于唇黏膜菲薄，正常情况下，唇色主要由粘膜下方的血供决定的，呈绯红色。但如果唇粘膜黑色素合成增加，形成唇粘膜弥漫性色素沉着，也称唇色沉（PLH），则呈黄棕或黑棕色。

唇色暗沉有哪些原因？

造成唇色加深的原因有很多，归纳一下，常见有以下因素：1. “被晒黑了”唇部上皮（黏膜）和身体其他部位皮肤不同，它没有厚厚角质层的保护，因此更容易受到紫外线的侵害。此外，唇部轻微外凸的结构，也让其更容易受到紫外线的直射，导致唇粘膜色素合成增加，久而久之，形成唇周色素沉淀、唇色深的外观。2. 炎症后的色沉炎症介质可以刺激色素细胞，使黑色素的产生增加，并将黑色素转移至周围的角质形成细胞。我们常说的“色沉”其实是指皮肤的炎症后色素沉着过度(postinflammatory hyperpigmentation, PIH)，皮肤如此，黏膜亦如是。如果你（尤其是小朋友）喜欢反复舔嘴唇，反复撕拉唇部皮肤，唇炎反复发作，那毫无疑问，你会得到越来“黑化”的唇色。

唇炎临床照片

3. 遗传原因

唇色的深浅和肤色一样，受基因遗传因素的影响。通常浅肤色人群（Fitzpatrick I 型、II 型皮肤）唇色更淡，而深肤色人群（Fitzpatrick V 型、VI 型）唇色往往更深。我们亚洲人作为III、IV型皮肤，相对而言，唇部也容易遗留色素沉着（附赠深唇色，真是愁人啊！）