你和家人的眼睛都还好吗？
孩子小小年纪却沉迷电子产品，学龄前就已经戴上了厚厚的镜片；
你忙于工作，白天对电脑，晚上对手机，时常觉得眼疲劳；
父母在家不是看电视就是刷短视频，总是说视力越来越不如之前……
孩子的近视如何预防和控制？你和父母的过度用眼，如何缓解疲劳、留住光明？
固生堂中医邀请张彩霞医生分享关于全家人的护眼小知识，记得转发给你最爱的人！
小小近视危害大
近视，顾名思义，就是只能看清近的东西，看远的则模糊不清，又可以分为假性近视和真性近视。
假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，导致的视物模糊，可经过休息和治疗使得视力恢复，是可逆的。
不要小看近视这一问题，尤其是真性近视，如果不重视它的危害，近视度数会不断地增长、眼轴逐渐加长、巩膜逐渐变薄；一旦发展成高度近视，容易出现视网膜和脉络膜疾病，甚至黄斑疾病，因而影响孩子学业和工作的选择。重则会发展为视网膜裂孔、脱离甚至失明。
正因如此，如何在青少年阶段通过科学的治疗方法防止孩子的假性近视发展成真性近视，以及真性近视如何控制屈光度和眼轴增长，显得尤为重要！
中医认识近视
2021年10月，国家卫健委发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》明确指出，要“充分发挥中医药在儿童青少年近视防控中的作用，制定实施中西医一体化综合矫正方案，推广应用中医药特色技术和方法。”
中医对近视的认识由来已久，称之为“能近怯远”，认为其与气血阴阳密切相关，与经络紧密相连，遗传因素亦不可忽视，涉及脏腑主要包括心、脾、肝、肾。
中医认为，青少年的近视是因青少年时期竭视劳倦，导致神光不足，或先天禀赋不足所致，以看近处物体清晰、看远出物体模糊为主要表现。
常见的证型
1气血亏虚证
【症状】视物不清，食欲不振气短乏力，形体瘦小，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
【治疗】补益气血、健脾开胃，用归脾丸和保和丸加减。
2肝肾不足证
【症状】视物模糊不清，头晕耳鸣，腰膝酸软无力，视久疲劳，视衣或有豹纹状改变，夜寐不安，梦多，夜尿。舌质淡，苔少，脉细弦或者细数。
【治疗】滋补肝肾、益精填髓，六味地黄丸或者名目地黄丸加减。
3心阳不足证
【症状】视近及视远均模糊不清，面色黄白，心悸神疲，舌淡脉弱。
【治疗】温补心阳，定志丸加减。
4气滞血瘀证
【症状】视物不清，久视目珠酸涩疼痛，或者伴有目眶疼痛，或者眉棱骨疼痛，情志不舒，舌质暗淡，边有瘀斑，脉弦细。
【治疗】活血化瘀，血府逐瘀汤加减。
中医防控近视外治法
1耳穴压豆
在耳穴反应点贴压穴位，可以刺激相应部位达到治疗眼病的目的。选取耳部的眼、目1、目2、肝、脾、肾、神门、内分泌等穴位，每次每耳取4-5组穴位，交替贴敷；每贴5天后撕下，休息2天后再贴，每10次为一个疗程。
2中药离子导入法
选用活血化瘀、补益肝肾、调节气血、改善睫状肌功能的中药进行离子导入，每天1次，每次15分钟，10次为一个疗程。
3针灸治疗
针灸可以扩张血管，增加缺血缺氧的局部的血流量，改善机体微循环，增强新陈代谢，对视觉中枢有一定的调节作用。
选用攒竹、睛明、四白、太阳、百会、丝竹空、四神聪、合谷、足三里等穴位，每次眼周选取2-3对，远端选用2-3组，每次留针20-30分钟，每周1-2次，每10次为一个疗程
4穴位刮痧按摩
治疗效果比针灸略弱，适合不敢针灸的儿童，可以每周2-3次，每次15-20分钟。
案例分享
医案1
王某，男，8岁，2020年11月6日因学校体检发现视力下降要求治疗。当时查视力双眼0.6。
散瞳后验光右眼-1.25DS/-0.5DC×180°→1.0，左眼-1.0DS→1.0。（注：右眼125度近视联合50度散光可以矫正到1.0；左眼100度近视可以矫正到1.0；）
诊断：屈光不正
治疗方案：耳穴压豆，按摩、离子导入每周2次。
二诊：2020年12月25日复诊，视力右眼0.6，左眼0.8。患儿形体偏瘦，家长代诉，平素不喜肉食，喜食蔬菜，饭量偏少。患儿面色无华，舌质淡，苔薄白，脉细。四诊合参，患儿为气血亏虚证。治以补益气血，健脾开胃。
处方：党参、白术、甘草、鸡内金、大枣、茯苓、神曲、麦芽、谷芽、淮山、五指毛桃。
7剂，日一剂，水煎服，早晚温服。
治疗方法调整为：耳穴压豆每周1次，按摩、导入每周2次，针灸每周1次。
三诊：2021年1月8日复诊，视力双眼1.0-，患儿胃口明显好转，饭量明显增加，自诉视物清晰。舌质淡红，苔薄白，脉细。
处方：党参、白术、淮山、大枣、麦芽、谷芽、山楂肉、枸杞
5剂，每日一剂，水煎服，早晚温服。
继续原治疗方案
四诊：2021年3月12日复诊。视力双眼1.0，患儿面色红润，胃口正常。
治疗方案调整为：耳穴压豆、按摩、针灸每周1次，连续治疗2个月巩固疗效。
缓解眼疲劳的方法
目前，手机等电子产品已成为人们日常生活的必备物品，人们无论工作，还是休息时眼睛始终盯着屏幕，每天长时间的使用手机，会导致成年人容易出现双眼干涩、容易疲劳、眼眶酸痛的情况。
如果，你也会有上面这些症状，那就是出现了视疲劳的情况；如果不及时治疗，症状继续加重，出现双眼干涩畏光、甚至不能睁眼，影响工作和生活。专家建议：
1、合理用眼
减少电子产品的使用时间，每次工作40分钟后，休息3-5分钟；也可以起来走走，看看远处的风景。盯着屏幕时要有意识地增加眨眼次数，使得泪液能够均匀地分布于眼球表面。
2、按摩眼部穴位：
取眼部周围的攒竹、睛明、承泣、瞳子膠、丝竹空等穴，用手指轻揉并按压，以局部有酸胀感为度，每日1~2次，每次15~30分钟。
3、多吃护眼的食物
菊花枸杞茶：枸杞5克、杭白菊10朵。
功效：清肝明目
方法：泡水代茶饮，可以反复冲泡至无味。虚寒体质的人不适宜饮用。
明目茶：枸杞15粒，桂圆肉5枚，石斛粉2克，大枣2枚。
功效：补血益气、养阴明目
方法：泡水代茶饮，可以反复冲泡至无味。实热体质和糖尿病者不适宜饮用。
4、多吃护眼润目的食物
多吃富含维生素A的食物，如动物肝脏、鱼、蛋黄等有助缓解眼部干涩有作用；富含维生素B的食物，如胡萝卜、芹菜、菠菜、金针菜、韭菜、哈密瓜、南瓜、豆类、动物肝脏、牛奶等。
5.中医药膳：
补血明目粥：
【组成】猪肝30克（或者鸡肝、鸭肝、鹅肝、羊肝等），大枣30克，大米100克
【方法】肝洗干净，剁碎或者切小块加料酒去腥，大米和去核红枣煮到7成熟时，加入肝脏，再加入适量姜，煮熟后温服。
枸杞叶汤：
【组成】枸杞叶60克，鸡肝30克
【方法】鸡肝洗净切碎，加水和姜一起放入砂锅中煮15分钟，再加入洗干净的枸杞叶一起煮熟，加入少许盐和香油调味。
医案2
李某，女，49岁，2021年7月22日因双眼干涩、久视疲劳就诊。当时查双眼视力1.2。双眼眶上神经压痛（ ），眉弓及眼眶按压时酸痛（ ），结膜，角膜未见异常。眼底检查未见异常。
诊断：双眼视疲劳
治疗方案：玻璃酸钠眼药水 双眼 每天4次；洗眼 中药雾化双眼，每周2次，中药离子导入每周2次。
二诊：2021年8月5日复诊，患者诉双眼疲劳明显改善，连续工作的时间可以延长，但熬夜后疲劳症状会加重。
检查：双眼眶上神经压痛(-),眉弓和眼眶按压无明显酸痛。治疗方案调整为：玻璃酸钠眼药水 双眼 每天4次，眼周穴位刮痧按摩每次20分钟，每天1次，继续离子导入3次。
三诊：2021年9月4日，患者双眼无明显干涩、疲劳症状，眼药水已经停用，熬夜后偶有疲劳症状，刮痧按摩后可以立即好转。
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