现在“医德”这个词成了一个框，什么都能往里装，“医院没有床位不给我住院是没有医德”，“我的病情急先要给我看不给插队医生就是没有医德”，“欠费停药了就是医生没有医德”，“没挂号却要医生解释外院的检查结果医生不解释就是没有医德”，“肝硬化病人因为医生开了甲胎蛋白检查就怒骂医生没有医德甚至骂医生是小畜生”......

不说别的，我们来看看，住院病人的费用、欠费、停药等等这档子事，是怎么一回事？

住院病人入院的时候，都要先交一部分钱款，这个叫住院预付款，这不是医院乱收费，是国家明文规定，对于医保病人来讲，这个叫“起付线”，目的是为了防止“小病大养”、“恶意住院”。自费病人也一样，都需要先交纳一部分预付款。病人在住院过程中，每天都可以查询自己的住院费用，打印费用清单，如果预付款不够了，系统会发出提醒，短时间内医生仍然可以继续给病人提供最基本的医疗服务，但时间过长，系统就会暂停医生的医嘱，等患者补足住院预付款，治疗才能得以继续进行。

我自己在临床工作中就经常遇到这种情况，病人欠费了，电脑系统会自动暂停医嘱，而有些常用的必须使用的药物和治疗，可以先向科主任汇报，科主任解除权限以后，治疗可以暂时恢复一段时间，再通知病人缴足住院预付款。

病人欠费了，为什么会停药呢？因为医院不是慈善机构，医院也面临着生存和发展的问题，现在，公立医院每年除了国家10%不到的财政拨款，余下的全部要靠自己解决，职工的吃喝拉撒，医院的业务发展，基本上要靠医院自己解决，如此，病人欠费停药也是现实的无奈。没钱看病的病人众多，如果医院全部都是照单全收，我想，全国很多医院会*。大家知道每年全国的医院被欠费有多少吗？40亿，这部分费用国家和地方财政是没有预算的，基本上是由医院和医务人员承担了。

要说明一点的是，欠费停药，只是停止那些一般性的用药，但对于急症、重症、抢救性用药，我想全国所有的公立医院都会本着人道主义立场，给病人施救用药，即使是病人欠费。

我不知道，那些看完这篇文章的人们，还会不会再说，“欠费停药就是没有医德”，如果你还是要骂医院，骂医生，也没关系，反正，“医德”是个框，什么都能装。

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