有一些小伙伴可能会问，在理赔时住院员工需要提交的住院病案到底是什么？和病历是一样的吗？今天薪保链就带大家一起来了解一下。

PART ONE

什么是住院病案？

住院病案是医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的档案。一般包括门诊记录、诊疗计划、会诊记录及各类检查记录等。

全套住院病案包含：住院病案首页、出院记录、入院记录、手术记录 (无手术除外)、检查报告单据、长期医嘱、临时医嘱等。

一般我们说的病历是指正在运行的、还没有归档的病历。病人在医院所有的病历最终归档都为病案，并按规定年限保存。

PART TWO

住院病案有什么用？

很多伙伴不理解，为什么工伤住院后在雇主险理赔时有了门诊病历和费用清单还需要住院病案，因为：

它是工伤员工诊疗的重要证据：它客观、完整、连续的记录了病人的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归。保司可据此核查案件真实性、判断工伤索赔报销项目是否属于保险责任。

住院病案首页信息集中、明确：住院病案首页将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要，准确反映住院期间诊疗信息，基本信息清晰明了。

它是医疗报销的重要依据：住院病案包含住院病案首页、出院记录、入院记录、手术记录检查报告单据、长期医嘱、临时医嘱等内容，具备法律效应，是向保司申请理赔的重要依据。

它是误工费及住院津贴理赔的重要证据：住院病案详细记录了入院时间、出院时间与诊疗进程，便于保司对误工费及住院津贴的天数进行核定，减轻道德风险。

PART THREE

什么时候开具住院病案？

也有人反映：出院时医院并没有提供住院病案。

因住院病案是患者出院或死亡时，其住院病历应由主治医师写好出院记录、总结或死亡记录，由护士送到入出院管理处，由病案室办理交接手续后统一收回病案室，管理人员将收回的病历进行排序整理后形成住院病案，所以出院时医院还无法给到。

一般是出院7日以后再前往医院，按规则提供有效的身份证明，在医院病案管理部门申请开具并加盖公章。

如果在理赔时被要求补齐住院病案也不要担心：根据卫生计生委《医疗机构病历管理规定（2013年版）》的规定：“门诊病例保存时间不少于15年，住院病历保存时间不少于30年。”

不过住院病案需要工伤员工去医院进行开具，拖得时间越久，不稳定因素越多，可能办理起来就越繁琐，所以建议万一住院，出院后一定记得及时开具。

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