今天的话题聊聊偏瘫患者为什么不能只是简单的练习肌力，也就是老百姓说得“劲”。通常我们普通人见到一个得了偏瘫的人，周围的人常常会这样说“你胳膊、腿动不了，多练练劲就好了”，当然这也是出于关心。但这样合适吗？我们就讲一讲偏瘫与肌力的故事。

偏瘫，大家都了解，就是脑出血或脑梗死后造成的一侧或双侧肢体瘫痪，丧失了原来正常的运动能力。当然偏瘫还会造成其他的功能问题，例如：吞咽障碍、失语症、偏盲、感觉障碍等。我们就单聊一下运动功能中的肌力问题，偏瘫后患者的肌力是下降或丧失的，这与脑部运动中枢受损或者运动信号传导路径受损有关。

再说，什么是肌力？肌力是肌肉收缩时产生的最大力量。康复评估时常用徒手肌力检查量表（MMT）来判定肌力的大小。分为0~5级，0级是没有肌肉活动，5级是可抗完全阻力的正常肌力。影响肌力大小的因素有很多，但神经系统的调节和完整得非常重要的。既然这么重要那肌力肯定是要训练的，只不过要有一个度。

适当的肌力训练是可以帮助改善偏瘫患者的功能的。训练量以肌肉稍感疲劳但不过度疲劳，第二天休息后可缓解，无明显不适为准。

那盲目的、大量的训练肌力，一是会造成肌肉过疲劳，不进反退。二是肌肉可能会损伤。三是过度训练会使肌张力增高，肌肉出现痉挛，严重影响功能恢复。

总结，偏瘫患者的功能恢复涉及到神经支配、感觉输入、中枢整合、肌张力影响等诸多问题，不是简单的肌力训练就能恢复的，更多的是训练大脑中枢的可塑性，建立新的运动通路。