新冠疫情期间，很多人出现过这样的现象：身体感觉发热，测体温却是正常的，医生说没有发烧。

对这种情况，有两种观点值得注意：一种观点认为，发热应该以患者的自我感觉为主；另外一种观点认为，发热应以体温检测为准。

这两种观点其实都不够全面。

判断一个人有没有发烧，固然应以体温为主，但也要考虑到患者的自我感觉。因为有一些感染性疾病患者，所测得的体温大多数时间是正常的，只是在某个特定的时候才可能测出高于正常的体温。

在了解发热之前，我们先来看一个案例。

有一位患者，男性，31岁。

前一段时间总觉得自己有发热，由于害怕新冠疫情，不敢去医院。但是，他会每天在家测体温，结果总是正常的。

随着全国疫情的好转，患者萌发了去医院看病的想法。

这天，刚好看到朋友圈转发的一条信息，所在地区的三甲医院可以检测新冠病毒核酸，寻思干脆去查查。

到医院以后，患者直接要求检测新冠病毒核酸，医生问了他的情况。

患者说，最近觉得发热，以午后或者晚上为主，食欲不怎么好，有轻微的咳嗽，晚上偶尔还有盗汗的表现。

医生建议查一个肺部CT，说这个检查比核酸检测更有意义。

患者不放心，肺部CT和核酸都要求检查，结果新冠病毒核酸是阴性的，但是肺部CT有点问题。

最后，患者住院，经过检查诊断为“肺结核”。

患者的结核病灶不是很大，经过抗结核治疗一段时间以后，发热感逐渐消失。

在治疗期间，根据医生的建议，在规定的时间段检测体温，偶尔有测出体温超过37.8℃。

发热，是人体的核心（体内）温度升高超出了日常范围，是大多数感染性疾病的一种特征性表现。但是，发热也见于一些非感染性疾病，如免疫、风湿性疾病和其他的一些非感染性炎症。

从以上的描述中，可以看出发热是超出平常的体温。所以，也存在个别时候虽然并没有超过大多数人的“正常体温”范围，但对于患者本身来说，这个体温可能高出了自己的“平常”体温。

正常人的体温一天之中都会有所变化，它是由我们大脑里面的一个叫“下丘脑”的前部体温调节中枢来控制的。

当这个体温调节中枢感觉人体的体温过低，就会促使肌肉和肝脏代谢活动增加，而产生额外的热量；感觉体温过高的时候，则会调节外部的血液循环，使热量从皮肤和肺散发出去而保持体温的平衡。

这就是大脑对体温的“调节”。