很多人看问题片面，对抗生素有偏见，把它们看作洪水猛兽，这其实是不对的。地球上有很多微生物对人类并不善良，一不留神就会中招，引发严重感染，需要抗生素救命。

我们看一个17岁病人的CT片，外伤10天后发热、咳嗽就诊：

双肺多发炎症，密度增高

小伙子10天前小腿摔伤后感染了，红肿、发热发胀，没有及时、正规抗生素治疗，细菌在他小腿肌肉软组织里大量繁殖，并派出部队侵入血管，沿血液循环走到肺部，发现这里氧气充足、血流缓慢，非常适合繁殖，就放开了计划生育政策，以肉眼可见的速度快速繁衍，并制造大量毒素引发双肺炎症，表现为多发斑片状、磨玻璃密度影，边界不清。

这种细菌是化脓菌，化脓性感染速度很猛，5天后复查CT病灶进一步增多，并且把肺膜腐蚀破裂，肺泡腔里的气体漏出胸腔发生气胸（蓝箭头）和皮下气肿（红箭头），小伙子的胸部从外表看明显肿胀，压一下有捻头发的感觉，这是重症感染，有生命危险了。

这个叫金黄色葡萄球菌，是细菌中的贪官佼佼者，像和珅一样狡猾，它每年都会引起很多起食物中毒，美国约33%的细菌性食物中毒都是它搞出来的；还能引起全身多处化脓性感染，包括化脓性肺炎，如果不及时治疗，会在短短几天内将肺脏烂出几个大空洞，有生命危险，治疗要花不少钱。

我们先看看它的真面目，把它们的痰液或者肺泡灌洗液涂抹到培养基上，37℃培养24小时，就会长成下面左图的样子：

左图是培养基，大量金黄色菌落

右图是它们在显微镜下的美颜艺术照，呈金黄色，像一串串葡萄，这个细菌在户口本上的名字，就叫金黄色葡萄球菌。

金黄色在古时候可是帝王之家专用，这个家伙敢穿这个颜色外套，确实有点和珅的本事：它耐热、耐盐、耐干燥，是抵抗力最强的无芽孢细菌。偏偏还在自然界中无所不在，空气、水、灰尘、人和动物的排泄物中都能找到，因而食品受污染的机会很多，食用后可以起中毒。大约30-50%的正常人的鼻腔和皮肤都存在金葡菌定植，并且可以跑到口腔、肠道、皮肤皱褶、腋窝等处。

金葡菌侵入肺脏后是这样引起化脓性肺炎的：

1.先拉关系，用黏合蛋白贴附上细胞壁；

2.建保护伞 诱导宿主细胞重排骨架结构，像拉链一样包裹吞噬它，同时降低宿主免疫功能，逃避攻击，就像钻进了保护伞；

3.开始腐败 金葡菌会产生各种毒素，包括：凝固酶、核酸酶、溶血素、酚溶性调控蛋白、肠毒素、表皮剥脱毒素、中毒性休克征毒素等，用这些毒素开始欺负老实的肺细胞，吃拿卡要，中饱私囊；

4.金葡菌还能产生*白细胞毒素，通过这种毒素对抗执法，欺负那些正义的免疫细胞；

5.等到机关算尽，恶贯满盈，引起嘉庆皇帝警觉，会被嘉庆赐一道白绫（抗生素），去天堂享福……

下图是另一位病人，春节期间在家隔离，坐久了腰背痛，就到针灸推拿店做了针灸，结果几天后开始发高烧，考虑是皮肤消毒没做好，金葡菌沿着针孔侵入皮下筋膜和肌肉组织内，发生了右侧竖脊肌、髂腰肌和髋周脓肿，细菌还沿着血管入侵肺部，引起肺部金葡菌肺炎，小空洞形成：