护士职业生涯规划是影响护理人员工作专业化、离职率及工作满意度的主要原因之一。坚持“以人为本”管理理念，加强临床护士职业生涯规划管理已成为当前护理人力资源管理的重要组成部分。

护士长作为临床护理管理负责人，也是护士的直接领导者，其具备职业生涯规划管理知识不仅意义深远，而且也是工作角色所必需。宏观而论，护土职业生涯决定于社会环境和护土所处的医院氛围，主要由医院人力资源部门和护理管理部门统筹规划；微观而论，护士职业生涯规划与科室文化和护士长的管理密切相关，护土长在护土职业生涯规划管理中尤其重要。

20世纪80年代，美国学者Smith提出了护理人员专业能力进阶模式，是对护理人员临床实践能力进行定义、认可和奖励的方法，该模式依据护土临床能力分为5个层级，并赋予不同的工作职责和能力要求，再依据个人专长和兴趣发展为行政管理人员或专科护士、CNS；护士职业阶梯由低向高依次为：N1注重基本护理能力，N2注重患者护理能力，N3整体护理实施能力和教学能力，N4科学研究和专科护理能力和N5临床护理专家5个阶段。

如今，专业能力进阶模式也广泛应用在我国护理人员的管理中。

职业生涯早期阶段（N1－N2级）

职业生涯早期阶段是指个人由学校进入组织，在组织内部逐步组织化，并为组织所接纳的过程。

这一阶段一般发生在20～30岁之间。护土在职业生涯早期阶段的主要任务是掌握职业技能，学会如何工作。对新护土来说，第一步就是要扎扎实实地掌握护理技能，通过从事大量的基础性工作和常规性工作才能获得处理问题的能力。

在这个阶段，护士的思想和行为的重心应该是如何在护理团体中出色的工作，而不是如何晋升。对每位新护土建立完整、系统的培训计划，建立良好的职业认同感，使其体会到护理工作的价值，平等对待每一位员工，为其畅通职业生涯道路。

职业生涯中期阶段（N3～N4级）

经历了职业探索阶段的历练，护士开始真正进行职业认识和磨练，她们开始考虑如何接受相关专业的培训，如何通过自己的工作业绩得到更多的发展机会。对护士进行正确的评估，是制定护士职业生涯规划方案的前提和关键。

护士的评估包括2个方面的内容，即护士的自我评估和组织对护士的评估。

1.自我评估。护士首先要对自己的价值观念、职业兴趣、工作能力和个性特点进行深入全面的评价，了解自己的优势与不足，并结合自己的职业动机（管理能力，业务能力，安全，创造力，自主和独立）和医院提供的信息（可能发展和晋升的职位资源，首先是组织内的，其次是组织外的），从中找出自己的优势和劣势，据此制定出最适合自己的发展目标和计划。

2.组织对护士评估。在护士自我评估的同时，组织也要利用科学的方法对护士的个人因素（需求、兴趣、能力、性格、情商、思维方式以及所处人生的不同阶段）进行测评。例如用心理测验方法測试护士的气质、性格、专业技能等内容。在护士的自我评估中给予帮助，使其明确自己共同建立其职业生涯规划，如根据个人特点建立职业生涯的方向：护理管理者、教育者、临床护理专家、研究者。

在确定目标时，可以采用逆向思维法，即先把总体方向确定下来，然后据此反推，具体做法是：人生总体目标一长期目标一中期目标——短期目标。

例如：某本科毕业的护土的人生总目标是成为临床护理专家，阶段目标分别为：20年目标：编写专科护理书籍并指导其他护士的科研工作；10年目标：独立进行护理科研工作并不断提高专科护理水平；5年目标：轮转科室掌握各专科疾病的护理要点，参与部分临床科研工作；2年目标：熟练应用护理程序，为患者提供整体护理。

职业生涯高级阶段（N5）

临床护理专家需具备执业资格遵循执业标准，是高级临床护理工作者，在某个专科领域为卫生保健的服务对象提供专门化的服务，有专门的工作岗位和职责。临床护理专家这一高级临床护理工作者的角色给临床护士在专业上的发展展示了一个全新的领域。

（1）临床护理：是临床护理专家的主要职能之一。在护理过程中，通过正确的护理诊断、完善的护理计划、有效的护理措施，取得最佳的护理结果。临床护理专家为临床护理人员提供最完善的护理模式，以提高护理质量，防止各种并发症和控制病残率的发生。

（2）教育者：临床护理专家作为教育者指导护士和护生临床护理工作的各个方面，如为护土编写合适的教材，对护土和护生的教育课程的设计提出建议和意见，负责教授基础课程和硕士课程中的专业内容，及时更新继续教育的内容，执行科室教育者的职责；另一方面临床护理专家的教育对象还包括死者、家属和其他医务人员。

（3）顾问：当临床护土遇到复杂的护理问题时，可邀请临床护理专家会诊，共同协商解决。由于其具有丰富扎实的专业知识和娴熟的业务技能，她们不仅能为其他护理人员提供有价值的指导性意见，还能够促进不同专科之间的相互交流。

（4）研究者：临床护理专家工作的最终目的是提高护理质量推动护理学的发展。临床护理专家的护理研究着重于解决临床护理问题，通过对护理实践中的问题进行研究，为护理实践提供科学基础。

（5）管理者：临床护理专家作为管理者，在一线护士和医院管理者之间架起了桥梁。她们将医院的政策传达给病房护士，帮助她们认识到这些决定怎样使患者受益，同时她们也将一线护士对这些决定的反应，反映给医院的管理者。

护士长，你有对自己的护士进行过职业规划的指导吗？你们医院又是怎么管理与激励护士的？欢迎留言探讨。

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